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清开灵致过敏性休克特点与救治
http://www.100md.com 2008年4月2日 《现代护理报》 2008.04.02
     清开灵注射液是一种具有清热解毒的中药制剂,常用于上呼吸道感染的防治,安全性高,不良反应较少,目前已被广泛用于临床医治疾病。但应当看到,虽然清开灵是一种安全性较高的药物,其在应用中仍然会有一些较为严重的不良反应,过敏性休克就是最为严重的不良反应之一。

    清开灵致过敏性休克的发生机理被认为是,个别特异性体质的人首次接触该药后产生相应抗体,再次使用时就有可能引发抗原抗体反应,由此产生Ⅰ型变态反应,重者出现过敏性休克。患者多在静脉给药的15分钟内发病,表现为心悸、胸闷、呼吸困难、烦躁不安等症状,并有面部水肿型红斑,口唇发绀、脉搏细数、血压下降等体征,可因过敏性休克、喉头水肿而引起死亡发生。

    有时还要注意清开灵的另一反应,即热源反应,需要与过敏性休克加以区别。若为热源反应,其临床特点是:反应出现时间较迟,多在给药后20分钟后才会出现,也可在输液后2~3个小时才会发生。主要表现为高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等,其中,持续性高热是突出表现,一般没有血压下降、心悸、呼吸困难等循环系统症状。

    一旦发生过敏性休克务必及早救治,以防危及患者生命。救治原则为立即停用药物;给予吸氧,肾上腺素与非那根肌注,并将地塞米松加入25%葡萄糖液中静脉注射;密切观察病情;必要时做好气管切开准备,防止喉头水肿引起窒息。

    (陕西省宝鸡市卫生局副教授魏开敏), 百拇医药