乳房再造术的几种方法
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2008年4月2日
曾有一位热爱文体活动的患者在切去了右侧乳房后再也不敢到公共浴室沐浴了，许多漂亮的衣服也不敢穿了，她一改往日活泼开朗的性格而变得忧郁自卑，郁郁寡欢——乳房的切除治愈了她的乳腺癌，却使她患上了严重的“心病”。
后来她通过两次手术，利用自身的腹部组织再造了乳房和乳头乳晕。术后她自己说，再造的乳房比左侧天生的乳房还要漂亮，她的生活又重新充满了快乐。
目前医院已经把乳房再造的费用打入乳腺癌的治疗中，多数学者认为，乳房重建已经是乳腺癌治疗过程中的一部分，最近更有学者认为，21世纪对乳腺癌治疗的挑战是保乳手术和乳房再造——在延长生命的同时，更应该注重生命质量的提高。乳腺肿瘤专家认为，乳腺癌的治疗越来越应该由整形外科医师来进行，使乳房肿瘤切除手术与再造手术得以同步进行。
目前国内外对乳房进行再造的方法有如下几种：
1. 应用自体背阔肌皮瓣移植重建乳房：由于背阔肌皮瓣组织量少，使得按照该法再造的乳房偏小，往往需要在背阔肌的深面植入硅胶假体才能达到丰满的程度。此外，在背部留有一条较长的疤痕会导致患者日后着装不便。其优点是手术方法较为简单。
2. 应用臀大肌皮瓣移植再造乳房：由于臀部脂肪肥厚，组织量较为丰厚，部分学者利用部分臀大肌及其表浅的脂肪和皮肤再造乳房。该法再造的乳房较为丰满，但手术难度较大，需要在显微镜下缝接血管。而且在流行“丰乳肥臀”的今天，切取丰满结实的臀部再造乳房有顾此失彼之嫌。
3. 应用下腹横行腹直肌皮瓣游离移植再造乳房：将下腹部多余的皮肤与赘肉移植到胸部再造乳房。该法再造的乳房，由于皮瓣血管与乳内动静脉吻合，克服了其他方法再造乳房位置偏高的缺点，形态更为逼真，此外切除了下腹壁(肚腩)多余的赘肉，以有余补不足，具有乳房重建与腹壁减肥的双重优点，达到女性“三围”的和谐统一。是目前乳房再造的最佳方法。
4. 此外，在乳房切除术后，也有人将乳房假体直接埋放在皮下达到再造乳房的目的，该法操作简单，创伤小，适用于体弱或不愿进行较大手术的病人。但由于假体直接埋于皮下，覆盖假体的组织薄，假体的圆形轮廓较为明显，因而外形与手感欠佳。
乳房再造，可以在乳腺癌手术康复后的适当时机进行，也可以在做乳癌根治手术的同时进行再造(两次手术并为一次，减少手术痛苦，也可缩短疗程)。
据悉，每年我国有20余万的乳腺癌新发病例，这就意味着每年有20余万的女性将因此而不得不切除她们的一侧乳房。如何抚平这20余万女性因乳房切除而造成的心灵伤害，将是整形外科医师必须重视的问题，一个远比隆胸更重要、更值得关注、也更为复杂的问题。, 百拇医药
后来她通过两次手术，利用自身的腹部组织再造了乳房和乳头乳晕。术后她自己说，再造的乳房比左侧天生的乳房还要漂亮，她的生活又重新充满了快乐。
目前医院已经把乳房再造的费用打入乳腺癌的治疗中，多数学者认为，乳房重建已经是乳腺癌治疗过程中的一部分，最近更有学者认为，21世纪对乳腺癌治疗的挑战是保乳手术和乳房再造——在延长生命的同时，更应该注重生命质量的提高。乳腺肿瘤专家认为，乳腺癌的治疗越来越应该由整形外科医师来进行，使乳房肿瘤切除手术与再造手术得以同步进行。
目前国内外对乳房进行再造的方法有如下几种：
1. 应用自体背阔肌皮瓣移植重建乳房：由于背阔肌皮瓣组织量少，使得按照该法再造的乳房偏小，往往需要在背阔肌的深面植入硅胶假体才能达到丰满的程度。此外，在背部留有一条较长的疤痕会导致患者日后着装不便。其优点是手术方法较为简单。
2. 应用臀大肌皮瓣移植再造乳房：由于臀部脂肪肥厚，组织量较为丰厚，部分学者利用部分臀大肌及其表浅的脂肪和皮肤再造乳房。该法再造的乳房较为丰满，但手术难度较大，需要在显微镜下缝接血管。而且在流行“丰乳肥臀”的今天，切取丰满结实的臀部再造乳房有顾此失彼之嫌。
3. 应用下腹横行腹直肌皮瓣游离移植再造乳房：将下腹部多余的皮肤与赘肉移植到胸部再造乳房。该法再造的乳房，由于皮瓣血管与乳内动静脉吻合，克服了其他方法再造乳房位置偏高的缺点，形态更为逼真，此外切除了下腹壁(肚腩)多余的赘肉，以有余补不足，具有乳房重建与腹壁减肥的双重优点，达到女性“三围”的和谐统一。是目前乳房再造的最佳方法。
4. 此外，在乳房切除术后，也有人将乳房假体直接埋放在皮下达到再造乳房的目的，该法操作简单，创伤小，适用于体弱或不愿进行较大手术的病人。但由于假体直接埋于皮下，覆盖假体的组织薄，假体的圆形轮廓较为明显，因而外形与手感欠佳。
乳房再造，可以在乳腺癌手术康复后的适当时机进行，也可以在做乳癌根治手术的同时进行再造(两次手术并为一次，减少手术痛苦，也可缩短疗程)。
据悉，每年我国有20余万的乳腺癌新发病例，这就意味着每年有20余万的女性将因此而不得不切除她们的一侧乳房。如何抚平这20余万女性因乳房切除而造成的心灵伤害，将是整形外科医师必须重视的问题，一个远比隆胸更重要、更值得关注、也更为复杂的问题。, 百拇医药