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生活中要避免导致再障因素
http://www.100md.com 2008年4月3日 《中国中医药报》 第2904期
     再生障碍性贫血(简称再障)是一种常见血液病,尤其是急性再障,发病急、病情危重,如不及时治疗或仅采用一般性治疗,病人多数在一年内死亡!

    近日,广东省第一家再生障碍性贫血专科门诊在广州市第一人民医院开诊,该院血液病教授毛平提醒市民,生活中要尽量避免接触可能导致再障的因素如氯霉素、农药等。

    氯霉素、磺胺可能诱发再障

    据毛平介绍,药物是再生障碍性贫血较常见的发病因素。药物引起的再障有两种类型:第一类与药物剂量有关,是药物毒性的作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,所有用药的人均会出现,一般是可逆的,如抗肿瘤药阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安等。第二类与药物剂量关系不大,用药的人中仅有个别病人发生再障,多为药物的过敏反应,常导致持续性再障。这类药物种类繁多,常见的有氯霉素类抗生素,解热镇痛药如氨基比林、保泰松,磺胺类药物,抗甲状腺药如他巴唑、甲亢平,抗结核药如异烟肼,驱虫药等。
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    临床常见到使用氯霉素、抗甲状腺药或抗结核药后出现再障的病人,其中特别值得注意的是氯霉素。它是药物引起再障最常见的病因,与药物的滥用有关。据国内调查,半年内用过氯霉素者发生再障的危险性为对照组的33倍。对这类药物,不按医嘱服用、自行购买滥用或用药时不按时监测血常规者风险更大。

    因此,专家提醒大家服药三要点:一是要尽量避免使用可能影响造血系统的药物如氯霉素、磺胺等,减少患病几率;二是绝对不要在无医生处方的情况下自行购买、服用这些药物;三是服用可能引起再障的药物时,要定期复查血常规,出现异常及时停药。

    乙肝丙肝增大再障风险

    在可能诱发再障的因素中,还有病毒性肝炎包括乙肝、丙肝。它们与再障的关系已为医学界肯定,称为病毒性肝炎相关性再障。临床上与乙肝相关的再障病人,占再障病人总数的3.2%。

    据介绍,肝炎病毒引起再障有三条途径:对造血干细胞有直接抑制作用,还可致染色体畸变;可通过病毒介导,引起病人自身的免疫异常;病毒感染还可以破坏骨髓的微循环。
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    为此,专家提醒大家:要积极做好肝炎的防治,重视乙肝疫苗的注射,定期检查有无感染乙肝、丙肝,若患上肝炎要尽早接受正规治疗。

    少用杀虫剂和电脑更安全

    在所有的化学毒物中,苯及其衍化物是最重要的骨髓抑制毒物,其与再障的关系已为许多实验研究所肯定。苯是无色透明液体,易挥发,可经呼吸道吸入,或经皮肤接触吸收。长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。有的人在与苯停止接触后数月,甚至数年才出现骨髓抑制现象。从事染料、油漆、胶水、涂料、树脂、家具、鞋业、皮革加工、制药、农药、化肥等作业的工人可能长期接触苯;家居装修工人及搬入新居的人都可能成为受害者;农民接触农药、化肥也可能成为受害者。

    据上述情况,毛平提醒大家:在生活中,要尽量避免与已知的、能导致再障的化学物质和农药接触如油漆、胶类、有机溶剂及杀虫剂等;家居装修材料要选择正规厂家的合格产品,装修完工后要保持室内空气流通,不要立即迁入;提倡吃无公害蔬菜。此外,无论在生活还是工作中,都要避免接触放射性物质,从事接触放射性物质行业的工作人员,需加强防护的意识,严格按照操作规程保护自身健康,预防疾病的发生;还要注意减少电脑、手机辐射如减少用电脑时间、手机接通的瞬间远离身体。(陈辉 徐晶), 百拇医药