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胆病常识
http://www.100md.com 2008年4月3日 《家庭保健报》 2008.04.03
     一、胆囊结石、胆囊息肉发病情况如何?

    胆囊结石(息肉)是临床上的常见病、多发病,其发病率高的惊人。据国内最新一项流行病学调查结果显示:胆囊结石的发病随年龄增长而增高,其发病率在6%~12%,平均占正常人群中的10%,也即每10个人中就有1个胆囊结石、或息肉患者。按此比例计算,中国13亿人口,约有1.3亿个胆囊结石或息肉患者,真可谓名副其实的多发病了。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,以及高新诊查技术在临床上应用和推广,其发病率还有增高的趋势,因此该病倍受大家的重视。

    二、得了胆囊结石或息肉都有哪些治疗方法?

    治疗胆囊结石或息肉的方法很多,大体可分为两类:一是保守治疗,包括:1.溶石药物治疗;2.体外碎石排石治疗;3.中医中药治疗。二是手术治疗,包括:1.胆囊造瘘取石术——最古老的手术治疗方法,现已废弃。2.胆囊切除术——现代治疗胆囊结石、息肉的金标准。3.新式内镜微创保胆取石(息肉)术——是近十几年来兴起的一种深受广大患者青睐的一种新的手术方式。
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    患了胆囊结石或息肉的病人,大部分都需要手术治疗;保守治疗通过临床治疗证实一般效果不好,超过0.5cm的结石根本无法从胆囊内排出,大部分治疗结石的药物对肝功能都有损害,疗程较长,而且保守治疗往往在排石过程中,结石有可能嵌顿在胆总管中或胰管发生堵塞会有更大的危险,可以造成病人梗阻性黄疸、急性胰腺炎、化脓性胆管炎等疾病。

    三、何谓新式内镜微创保胆取石、取息肉手术?

    借助高科技产品纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备,在肋缘下行小切口入腹,切开胆囊底,在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石或息肉,取净率高,创伤小,痛苦少,术程短,恢复快,复发率低,既保留胆囊及其功能,又取净结石或息肉,消除了临床症状。是高科技,新技术,新概念。取石(息肉)保胆是目的,内镜取石(息肉)是手段;通过内镜使胆囊腔内病理改变清晰可见、一目了然,避免了老式保胆取石的盲目性。体现了以人为本,微创化治疗理念。

, 百拇医药     四、哪些人适合新式内镜微创保胆取石、取息肉手术?

    主要适合于经影象学确诊为胆囊结石或息肉,且胆囊功能良好、胆囊颈管无结石嵌顿、胆道通畅、有临床症状的患者。尤其是老年人、或同时并存糖尿病、心脏病、肺病患者应尽早手术,这些病人一旦发作病情急迫,产生的并发症多,严重者会危及生命。对于充满型胆囊结石、胆囊分隔、胆囊萎缩、胆囊已无功能、或胆囊可疑癌变的患者,应毫不犹豫切除胆囊,去除病灶。对于静息性胆囊结石(无临床症状),应密切观察治疗,因为有10~23%可引起急性胰腺炎、0.3%引起胆囊癌。

    五、哪些人群易患胆囊结石、胆囊息肉?

    胆囊结石或息肉与饮食习惯有直接关系。据研究结果表明,下列人群易患胆石症:1.吃肥肉多的人易患胆石症,是正常人的2倍,主要是食物中含有大量胆固醇。2.不吃早餐的人易患胆石症。由于长期不吃早餐,早晨及上午长期空腹,胆汁含量减少,胆酸减少,而胆汁中胆固醇含量不变,使胆汁中胆固醇饱和,在胆囊中沉积而形成胆囊结石。3.吃甜食的人易患胆石症。吃过量的糖会加速胆固醇积累,造成胆汁中胆固醇、胆酸和卵磷脂三者比例严重失调而发生胆石症。4.节食减肥过度的人易患胆石症。据国外一项调查结果表明,节食亦引起胆结石,而且节食时间越长越易发生胆结石。5.超体重者易患胆石症。妇女超重7~9kg,比正常体重妇女患胆石症危险大1倍;超重23~34kg则是6倍。

    六、胆囊具有哪些功能?

    胆囊是人体重要的消化器官,对人体并非可有可无,其生理功能也不仅仅是贮存胆汁、吸收浓缩胆汁和收缩排泄胆汁。随着对胆囊功能的进一步研究,胆囊还具有分泌功能、免疫功能、胆囊对胆道流体压力有重要的调节作用。

    七、胆囊切除后对人体有什么影响?

    1.消化不良,腹胀、腹泻。2.十二指肠液返流、胃液食管返流。3.胆总管结石的发生率增高。4.胆管损伤的问题。5.胆囊切除术后易发结肠癌的倾向。6.胆囊切除术后综合症。7.胆囊切除术后心理障碍。, 百拇医药