咳嗽时为什么会引发腰腿痛
很多老年人都患有腰椎间盘突出症，当咳嗽或打喷嚏时，腰腿痛症状会突然加重，这是什么原因呢？
通常这是由脊椎内的神经根受到刺激引起的。脊椎椎管上端与颅腔相连，内部还有一个比较坚韧的内套管——硬膜囊，里面充满了清澈透明的脑脊液。脊髓及由它发出的神经就浸泡于其中，并由它保护，防止在身体剧烈活动时受到震荡和冲击。大部分腰骶段的神经穿出硬脊膜、椎管，组成坐骨神经，经臀部分布到大腿后方和小腿、足踝部。神经穿出硬膜之后、未出椎管之前的一段通常被称为神经根，位于腰椎间盘的后方。脑脊液和脑室相通，由颅腔里的特殊血管产生，又经这些血管回收，循环不息，其压力和脑静脉压力紧密相关。咳嗽时，胸腔内压力升高，作用于胸腔内由脑到心的静脉外壁，使向心回流的血流受阻、内部静脉压立即升高。这种突然的变化同时影响到脑脊液，使其压力也随之升高。这对正常人算不了什么，但是在腰椎间盘突出症的急性期，患者向侧后方突出的椎间盘压迫神经根，可产生局部的无菌性炎症。同时，脑脊液压力升高，硬膜囊膨胀，进一步挤压、刺激神经根，而且影响血液流通，即会引起疼痛症状加重。
细心的病人不难发现，不光咳嗽能使腰腿疼痛加重，用力解大便、小便时也同样如此。道理都一样，这是由于胸腹腔压力升高引起脑脊液压力升高，刺激了腰部椎管内的神经根所致。 董方达, http://www.100md.com
通常这是由脊椎内的神经根受到刺激引起的。脊椎椎管上端与颅腔相连，内部还有一个比较坚韧的内套管——硬膜囊，里面充满了清澈透明的脑脊液。脊髓及由它发出的神经就浸泡于其中，并由它保护，防止在身体剧烈活动时受到震荡和冲击。大部分腰骶段的神经穿出硬脊膜、椎管，组成坐骨神经，经臀部分布到大腿后方和小腿、足踝部。神经穿出硬膜之后、未出椎管之前的一段通常被称为神经根，位于腰椎间盘的后方。脑脊液和脑室相通，由颅腔里的特殊血管产生，又经这些血管回收，循环不息，其压力和脑静脉压力紧密相关。咳嗽时，胸腔内压力升高，作用于胸腔内由脑到心的静脉外壁，使向心回流的血流受阻、内部静脉压立即升高。这种突然的变化同时影响到脑脊液，使其压力也随之升高。这对正常人算不了什么，但是在腰椎间盘突出症的急性期，患者向侧后方突出的椎间盘压迫神经根，可产生局部的无菌性炎症。同时，脑脊液压力升高，硬膜囊膨胀，进一步挤压、刺激神经根，而且影响血液流通，即会引起疼痛症状加重。
细心的病人不难发现，不光咳嗽能使腰腿疼痛加重，用力解大便、小便时也同样如此。道理都一样，这是由于胸腹腔压力升高引起脑脊液压力升高，刺激了腰部椎管内的神经根所致。 董方达, http://www.100md.com