肛门的主要疾病
1.痔疮
痔疮是指肛门粘膜下的静脉肿胀扩张,呈突起状。位于齿状态线以上称为内痔,齿状线以下称为外痔。
内痔初期为小指尖大小,易出现于肛门的三个地方;病情发展,长大成为拇指大小,或扩展到整个肛门,成为开发状。有时从肛门脱出不能还纳,而肿胀变硬,称为嵌顿痔(痔疮嵌顿→P761)。外痔的症状与内痔相同,可出血、脱出。有时产生血栓,形成硬块,伴有剧烈疼痛,这称为血栓性外痔。此时,要在门诊局部麻醉下,切除血栓,疼痛便会消失。
症状
内痔的主要症状出血和脱出(脱出于肛门外)。继发于出血和脱出,可出现肛门潮湿、肛门不适感或异物感、肛门瘙痒、贫血等症状。单纯的内痔并不疼痛,但当内痔中产生血栓或进一步并发外痔时,可出现疼痛。
出血在疾病初期只是在排便时纸上有血,疾病进一步发展,会出现血叭嗒叭嗒地滴落,甚至出现与排便无关的出血。出血多为鲜血,呈鲜红色。
一般很少出现一次性大量出血,多是少量出血,但是持续时间长,所以可引起贫血,而出现心慌、气喘、站起时眼前发黑、容易疲劳、面色苍白等症状。
根据向外脱出的程度,一般分为四个阶段。
一期:没有脱出,只出现出血的症状
二期:排便时脱出,不用手还纳也可自动回到缩到肛门内。
三期:排便时脱出,必须用手才能将期还纳入肛门。
四期:用手也无法还纳,总是脱出于肛门外。
治疗
内痔的治疗要想到手术治疗,但实际上首先要进行生活指导或药物治疗等保守治疗,如不见好转则考虑行外科治疗。手术者约占20%。
药物治疗要应用能改善痔静脉血运、并有消炎作用的药物,同时应用缓泻药。可以口服用药,但主要是应用能直接作用于肛门的肛门栓或软膏。
内痔的外科治疗大体上分为四种,手术治疗、注射疗法、挂线疗法、冷冻疗法。一般均行外科手术治疗。但不同的医院所擅长的治疗方法不同,而且这些治疗方法各有其优缺点 ......
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