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医学论文的写作技巧
http://www.100md.com 2008年4月7日 网易博客
     文章出自:www.100dxw.com

    医学科学工作者,无论人事医疗、科研、预防或教学工作,都需要不断地进取,不断地获取 知识与信息,也就需要不断地进行学术交流。学术交流最重要的形式是科技论文。医学科学 论文的质量,既反映了医疗科研水平,也反映了医学发展动态,同时也是后人发现和发明的 基础。因此,它不同于一般的工作报告或工作总结,而是将科研与实践工作中所得到的资料 进行科学的归纳、分析、推理,并形成能够反映客观规律的论点,这样的书面记录才是学术论文。

    (一) 学术论文写作的目的

    1贮存科研信息 在科学研究完成之后,需对其研究结果立即加以总结,并以论文或报告的形式阐明其发现及 发明。否则,可能随着时间的推移,其发明与发现逐渐消失,致使后人可能再次重复前人所 做的工作,发生不必要的人力与物力的浪费。因此,学术论文的写作就是贮存这些科研信息 ,使它成为以后新的发明、发现的基础(即站在巨人的肩膀上),以利于科学技术事业的延续 和发展,不断的丰富人类科技宝库。人类文明的延续与发展,正是凭借着这种连续性不断地 积累、创造、再积累、再创造的过程中实现的。因此学术论文是贮存科研信息的重要载体, 而写作论文则是总结科学发现的重要手段。
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    2传播科研结果 早在19世纪,英国著名科学家法拉第就曾指出,对于科研工作,必须"开始它,完成它,发 表它"(to begin'to end'to publish)。因为,任何一项科学技术的研究与发明,都是社会 成员的个体劳动或局部承担的科研活动的结晶。对于全人类来说,很有必要将少数人的成果 变成全人类的共同财富,这就需要相互交流、相互利用(也就是人们常说的科学技术没有国 界),才能使科学技术不断地发展进步。而相互交流的方式之一就是利用科技论文付诸实施 的。这种传播方式可以不受时间与地域的限制,也可以传播到后代。如1997年2月27日出版 的英国《自然》杂志,首次报道了利用克隆技术(无性繁殖)培育出的一只绵羊,它无疑是基 因工程研究领域的一大突破,在世界引起了强烈的震动。因此学术论文也是传播科研信息的 重要载体。而且按照公认惯例,科学成果的首创权,必须以学术论文的形式刊登在学术期刊 上,方能得到承认,而新闻媒体传播,是得不到正式承认的。

    3交流实践经验 从事临床及医疗工作一线的其他人员,通过不断地实践,积累出较多的成功的经验和失败的 教训。而这些经验与教训是十分宝贵的。将它们进行科学的分析和总结,并以论文形式发表 交流,就能发挥巨大的指导与借鉴作用,造福于人民。
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    4启迪学术思想 在大量的科研成果和实践经验基础上,形成并发展起各种学术思想,这些学术思想通过论文 的形式不断地探索与交流,并相互启迪,形成新的学术思想,以促进科学事业的发展。

    5提高研究水平 科技论文写作是一种创造性的脑力劳动,它凝聚着巨大的艰辛。在写作的过程中,随着思维 的深化,可提高科技工作中分析问题与解决问题的能力,促进科研水平的提高。

    6考核业务水平 发表科技论文的多少(数)与它对社会效益、经济效益的贡献大小(质),是评价科研工作者业 务、科技成果的重要标准(必需是实事求是,科学的反映科研结果,决不允许造假)。当然也 是进行业务考核与职称评定的重要依据之一(目前尤其重要)。也是发现人才的渠道之一。

     (二)医学学术论文撰写的要求

    1思想性 撰写一篇医学学术论文,首先必需遵守医学科学的道德。其次要有自己鲜明的论点,即全篇 的概念与判断要明确,避免含糊不清、主观、片面,以及脱离客观实际。
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    2科学性 科技论文的写作应该是为了揭示事物发展的客观规律,探索客观的真理,使之成为人们认识 世界、改造世界的指南。而医学科学论文的写作,则是为了解除病人的疾患,保障人民健康 ,造福于人类的重大举措。因而,从论文的选题、设计、观察研究、归纳分析,直到结论, 每一步都必须坚持严肃的态度、严谨的学风和严密的方法(1964年聂荣臻提出)。具体而言:  (1)选题:要有足够的科学依据,否则将劳而无公。 (2)设计:为了真实的反映客观结果,需要排除一切可能影响结果的主观因素和偶然因素。 因而选择的方法与采用的材料要有充分的可比性和随机性。 (3)观察研究:真实的反映客观事物及过程,而无任何失真(真实性);准确的观察和记录, 而无增减偏离(准确性);全面完整的收集资料,而无重要的残缺(全面性)。对于临床研究虽 然有时是困难的,但是十分重

    要的。 (4)推理和结论:推理要有逻辑性,结论要有严谨性。不可夸张或抬高自己,贬低他人。必 须以客观事实和数据为佐证,而且只有在承受实践的基础上撰写的论文,才最有说服力。
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    3先进性 也称创新性。科技论文上科学研究和技术创新成果的科学记录,它不同于一般的专著和教科 书,或工作总结。论文应有新的发现与发明,而不是一味重复过去的资料和结论。如搞基础 研究,就应选题新颖,方法先进,有新发现或新观点。临床研究应采用更多的病例,或更加 深入的观察,或有创新的治疗方法,且疗效更好。这就必需阅读足够的相关文献,了解过去 与现在的行情。许多学术论文投向期刊后不被采用,往往其内容就是缺乏新意和创见(如报 道100例阑尾手术的体会)。当然不同的期刊有不同层次的要求,如全国性期刊就应该达到国 内外领先或先进,地方性期刊则要求地方性先进。只有这样科学才能不断发展,技术才能日 益进步。

    4实用性 医学是一门应用科学。除少数纯理论研究的论文之外,绝大多数医学论文应结合医疗、预防 的工作实际,力求解决临床实际问题。比如进行动物实验,不单纯是为了进行研究而研究, 或为了写几篇文章而研究,而应在动物研究的基础上,在条件成熟的时候,过渡到临床,造 福于人民。论文的实用价值越大,其指导作用也就越大,越具重要性,读者也就越欢迎。
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    5可读性 医学学术论文的文字要应用规范化的语体文、包括科技语体。要求表达准确、简练、通顺, 层次发明,论据严谨,图表清晰,最好还有一定的生动性。要使读者感觉到通顺流畅、毫不 费解,能以最少的时间和经历,获得最多的知识和信息。但应切忌华丽情感的修饰,脱离实 际的夸张。

    6规模性 科技论文写作要按一定的规范格式。尽管许多科技期刊有着自己固定的写作格式,但在全世 界范围内,已日趋统一化、规范化、标准化(如:计量单位一定要标准化)。规范化的格式有 利于科技信息的国内、国外交流,也便于文献检索。

    上述的6点,科学性、先进性与实用性决定了论文的学术价值,而论文的质量与水平首先是 建立在研究课题的学术价值基础之上的。

     (三)医学论文的基本结构与格式

    1文题 题目是给论文取的名字。它是作者表达论文的特定思想内容、反映研究范围和深度的最鲜明 、最精练的概括。也是最恰当、最简明的逻辑组合。是读者认识全文的窗口。读者根据所阅 读的文题,即可决定是否需要阅读全文,既需要起到画龙点睛、一语到破的作用。如"干扰素治疗慢性肝炎的疗效观?quot;一文,是采用了随机、双盲、对照的研究设计,具有 较大的学术意义。但题目未反映设计科学、论证可靠的研究精华,显得有些平淡。若将其改 为"干扰素治疗慢性肝炎的随机双盲对照研究",则提高了该篇论文的科学性与可信性。 因而,题目一定要确切扼要。一般中文文题不超过20个字,英文文题不超过10个词,或100个书写符号(包括间隔在内)。题目即可以是以目的和对象为主,也可以是方法、结果或论点 为主,以文题和内容相符合为原则。文题有两忌:一是空泛,二是烦琐。要避免使用笼统、 空洞、模棱两可、夸张、华而不实以及与同类论文相雷同的字眼。此外,许多作者习惯于用 "研究"、"观察"、"体会"、"探讨"等词语,或把病例数列出,如:"××例报告" 、"附××例观察"、"××例体会"等。其实,除特殊情况外,这些一般都是不必要的。 另外,还应尽量少用副词,并且避免使用系列论文的形式,如:"研究之一"、"研究之二 "等。 文题的格式还有几点要注意:(1)尽可能不用简称、缩写词,若一定要用时,应以常用并含 义确切者为限,如冠心病、DNA、CT、等。(2)10以下数字用汉字,10以上数字用阿拉伯字。 (3)尽可能不用标点符号。
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    2作者姓名 作者署名的作用是对论文内容负有责任,也是便于读者与作者联系交流,而且还是对作者的 尊重和应有的荣誉。此外也可以便于进行文献检索、查阅。 作者的署名以及署名的顺序一定要慎重。在投稿时即应确定,并取得本人同意,以避免论文 发表后引起纠纷。署名者不可太多,必须是参加全部工作或部分工作,或参加论文撰写,对 本文内容能负责并能进行答辩者。而有些部分工作参与者,或负责某一项的实验的测试人员 等,可列入文末的致谢中。署名的顺序应按对本文的大小排列,第一作者必须是论文的主要 负责人。作业业务领导人只有确实参加本项工作,才能列为作者之一。 集体署名只有在特殊的一些情况下才能使用。但必须在文末著名执笔者或整理者。学位论文 作者的署名,研究生列前,指导导师在其后。在国内外发行的期刊上发表论文时,作者工作 单位的

    名称应译成英文,作者姓名要写成汉语拼音。

    3摘要 一般是要排列在正文开始之前,而且具有相对独立性,可单独引用。摘要的作用一则可以使 读者确切的了解全文的主要内容,以决定是否需要阅读全文;二则也为情报检索人员的检索 工作提供方便。因此,摘要的内容要求高度浓缩,要准确、简练、完整地介绍论文研究的" 目的、方法、结果和结论"(结构式的四要素)。摘要胁挥α芯倮ぁ⑼肌⒈怼⒒Ы峁故?、表达式等非文字性资料,也不应自作评价。此外,摘要应以第三人称撰写,不用"本文" 、"作者"等主语。一般中文的摘要为150~250字,英文摘要相对具体些(400个实词)。
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    4关键词 它通常来自于题目,也可以从论文中挑选。一般每篇论文要求2~5个关 键词。每个关键词都可以作为检索论文的信息,若选择不当,会影响他人的检索效果。医学 上现在客观存在美国《医学索引》(Index Medicus)的医学主题词表(Medical Subject Head ings'MeSH)最新版作为规范,亦可参考中国医学科学院情报研究所翻译地英汉对照《医学主 题词注释字顺表》。非主题词表的关键词为自由词,只有必要时,才可排列于最后。有些新词也可选用几个直接相关的主题词进行搭配。

    5正文

    (1)前言 这是论文的开头部分,要求以简洁的文字叙述该研究的背景(历史)与动态(现状),前人或本 人以前与之有关的主要研究工作或论点,以及要求解决的问题,欲达到的目的和研究的价值 与意义。前言一定要切题,不要将其他的,诸如方法、结果、及讨论放入前言。

    (2)材料与方法 是执行科研的关键部分,事关研究的质量。目的是交代被考察的对象与特征,以及实验及测 定的方法和过程。 根据科研内容以及期刊的要求,也可以改称为"病例选择"、"临床资料"、"研究对象" 等。 在实验研究中,应注意交代: 实验对象:包括人和动物的选择标准(如年龄)与特征(如性别); 实验方法:主要是仪器设备、试剂的规格与来源、操作方法等; 分组方法:对照组、实验组等,是否随机; 观察方法:观察指标及记录方法; 出现的问题及采用的方法; 实验程序:数据的获得过程。 在临床疗效观察中,应注意交代: 病例选择标准:诊断与分型标准(如Ⅱ型糖尿病); 病例一般标准:病情、临床分型、传染病史、过去治疗史; 随机分组情况; 治疗方法:药物剂量、剂型、用药途径、疗程等; 疗效观察项目:症状、体征、实验室检查等;疗效标准:痊愈、显效、好转、缓解、部分缓解、完全缓解、无效或死亡。 此外,对于实验方法,若为规方法或重复前人的方法,只需要注明文出处即可,而对于创 新方法要详细的具体叙述。此外,为了防止偏倚或混杂等因素的干扰,凡采用了预防或排除 处理的措施者(如排除PCA患者应用度冷丁),需予交代。而采用的统计学分析方法、软件等 也是必须要交代的内容。
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    (3)结果 将调查及观察所得的全部原始资料集中,进行综合分析,即可获得科研工作的结果。在处理 这些原始资料时,应客观的、实事求是、随机的加以分析,不应有意无意的加以挑选。对于 临床研究,各组病例的数目应吻合一致。各种研究结果应注明统计学的差别与意义。 所有的结果项目均应围绕研究的主题,要有逻辑、有层次的一一罗列;与主题无关的不宜全 部列出。在结果还应将图表与文字配合应用,三者内容不应该重复,且以文字为主。凡文字 可以说清的,不必用图表;图表更能说清楚的,就应压缩文字。图与表之间的内容更不能重 复。 附表与附图都可以使统计数据一目了然。附表的基本要求是:内容简明、数据准确、有自明 性。目前采用"三"字型表。而附图的种类较多,应依据不同的资料进行选择。临床研究中发现有毒副作用的,应如实的报告。对于追踪观察的病例

    ,若失踪也尖如实交代 。 一系列的结果分析必然会得出研究的有关结论。作结论时一定要有科学依据。要实事求是, 因为它是论文的精华。

    (4)讨论 该部分的主要任务是探讨"研究结果"的意义,把研究结果从感性认识提高到理性认识阶段 ,以供进一步实践的参考。讨论中要以结果为依据,合理分析,找出内在的联系,肯定结果 。必须持之有据,言之有理。若涉及对自身研究的评价,宜取谦虚谨慎和实事求是的态度。 此外还应避免离题发挥或重复他人的见解。 讨论的主要内容有: ①对所得结果进行补充说明或解释; ②对结果进行分析探讨,对可能原因、制提出见解,并阐明观点; ③将结果与当前国内外研究结论进行比较,提出新的见解,并对其理论和实践意义作出评价 ;④提出在调查研究过程中的经验体会; ⑤指出该结果的可能误差,以及教训; ⑥指出进一步的研究方向、展望、建议及设想。
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    (5)参考文献 在整个研究过程和撰写论文时,必然要参考有关文献。因此必须以严肃的科学态度列出重要 的参考文献。列出参考文献的目的是:①为了说明本文所借鉴内容的科学依据的出处,以供 读者查阅参考;②减少对前人文献的复这,以缩减篇幅;③对前成果及著作的认同与尊重。  因此参考文献应注意以下几方面: ①论文引用的参考文献必须是著作直接阅读的原著,切忌从他人引用的文献中,不经阅析地 转引,避免人云亦云的差错。 ②论著一般列出10条以内,综述不超过25条。 ③参考文献在正文中引用处按顺序以上角码标注,然后在文末按规定格式逐条列出;而且编 号应该一致。 ④参考文献的格式应按期刊要求规范化。目前国内外多数期刊均采用温哥华格式,各刊不尽 相同,略有变动。投稿时应参照所投期刊的要求。(一般的期刊是:作者题目期刊名称〓年份,卷(期):起止页) ⑤所列参考文献最好是近10年的文献,还应尽可能引用国内的文献。

    (6)致谢 对本文研究及论文撰写过程有过贡献或帮助,但又不足以列为作者的组织或个人,应在文末 予以致谢。原则是所有致谢必须征得被致谢者的同意。
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    (7)脚注和附录 是对正文的补充。其中附录目前较少使用,它是排在全文之后,用小字列出,以补充与正文 有关的资料、判断结果的详细标准,论文写成后的新进展等。脚注目前多数期刊均采用,它 位于首页的下方,以小字列出。脚注主要用于注明研究基金来源、作者工作单位,所在城市 、邮编等。

     (四)医学论文撰写的步骤

     科学工作的最后环节就是撰写科研论文。在写作之前,应将实验数据逐项进行归纳、整理与 分析,并查阅收集有关的文献,尤其是初学写作的作者,更应阅读、借鉴好的医学论文,然后开始:

    1构思 构思是撰写论文的准备,也是开始。它是作者对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行 阐明、安排和设计的过程。其内容包括:文章如何开头,如何进一步引深,首尾如何相呼应 ,论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。
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    2提纲 在反映思考,理清思路,并形成条目后,写出提纲。提纲是论文的基本骨架,有了提纲,作 者写起来就会目标明确,思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言(文章的宗旨目的)、 实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。

    

    3写作 在提纲拟定后,根据自己的思路,妥当安排内容的先后次序,然后将自己的观点充分表达。 在写作初稿时,不妨内容写的全一些,面宽一些,避免有重要内容遗漏。而且,最好能集中 一段时间和精力,使文章一气呵成。

    4修改 在文章的初稿完成后,应征求各方面的意见,尤其是共同的工作者与指导者。然后加以反复 推敲并作细致的修改。文章全部完成后,最好放置一段时间,再行修改。"温故而知新"常 可发现重要问题,因而需要多次修改。 修改的重点是:①篇幅压缩;②结构调整:期刊论文要求结构严谨、层次清晰、衔接得当、 重点突出并有逻辑性;③语言修改:应具有准确性与可读性。对于"国内首创"、"国内空 白"应有确切的依据,并避免应用"大约"、"可能"之类的字眼,还应避免应用非专业术 语;④内容修改:根据自己写作的意图或要论证的内容材料,使内容修改的更为翔实、观点 明确、结构严谨、论据充足。
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    (五)医学论文的发表

    作者撰写论文的目的是能够发表。因而对投寄的期刊必须有所了解,做到"知己知彼"。医 学期刊按照批准的级别可分全国性、省市性等,按照学术水平可分成高级、中级与初级,按 照内容可分成综合性、专业性以及文摘性。所以在投寄前应认真阅读稿约,并分析刊出文章 的水平、特点,并与自己的文章相比较,以决定是否投寄。对于有新理论、新发现、新方法 、或引进国内先进技术、或有技术上有重大改进,或临床观察更为深入、标本数量更大、随 访观察时间久,有重要的经验教训等,均可积极投稿。投稿应严守稿约,按照稿约的规定整 理并投寄。切忌一稿多投。

    总之,科研工作、资料处理以及论文的撰写遇一项复杂的工作,需要我们不断地实践、不断 地总结,以积累经验。预祝大家在今后的工作中,取得更加丰硕的成果。, http://www.100md.com(0407baijiadx)