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老年人多练腹式呼吸
http://www.100md.com 2008年4月8日 《生命时报》 2008.04.08
     许多中老年患者饱受呼吸系统疾病的困扰,比如慢性阻塞性肺病、哮喘、肺间质纤维化等,有的因疾病长期卧床,都会导致肺功能下降,因此必须科学合理地进行呼吸运动锻炼。腹式呼吸就是一种简单高效的呼吸运动锻炼方法,除了有助于增加通气量,降低呼吸频率,还能促进咳痰能力,缓解呼吸困难。

    胸腔是个上小下大的锥形腔,膈肌位于胸腔的底部,它只要移动一点就能明显改变锥形腔的容积。事实上,膈肌向下移动1厘米,通气量就能增加250—350毫升。有效的腹式呼吸训练可使横膈活动范围增加2—3厘米。

    腹式呼吸训练的具体做法是:仰卧,薄枕,两个膝关节下面分别垫上小枕头;双手分别放在胸前和上腹部,闭上嘴用鼻子缓慢吸气,吸气时腹部对抗手的压力,徐徐隆起;呼气时,让腹肌收缩,使腹部下沉,放在腹部的手稍稍加压用力,以便进一步增高腹内压,使膈肌上抬。呼吸期间胸廓尽量保持最小活动幅度或不动。呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。呼吸的频率保持在每分钟7—8次左右,吸气与呼气的时间比为1:2。刚刚开始练习时,一次坚持1—2分钟即可,每日两次。此后逐渐延长练习时间,至每次10—15分钟。在掌握了仰卧位的腹式呼吸后,可练习坐位或立位的腹式呼吸,并逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯,贯彻在日常生活当中。

    全身性呼吸体操是指在腹式呼吸的基础上,加上扩胸、弯腰、下蹲等动作,进一步改善肺功能。全身性呼吸体操可取卧位、坐位和立位,具体步骤如下:1.长呼吸。全身肌肉放松,用鼻吸气,口呼气。先练深长呼气,直到把气呼尽,然后自然吸气,呼与吸时间之比为2:1或3:1,以不头晕为度。2.腹式呼吸。3.动力呼吸,随着呼气和吸气,两臂放下和上举。4.抱胸呼吸,两臂在胸前交叉压缩胸部,身体前倾,呼气;两臂逐渐上举,扩张胸部,吸气。5.压腹呼吸。6.再抱胸呼吸。7.下蹲呼吸。8.屈腰呼吸。以上每节各练10—20次,每节30秒。, http://www.100md.com(北京大学第三医院康复医学中心 李筱雯 卫生部中日友好医院中医呼吸科 张纾难)