医疗纠纷和解协议
甲方：海口市XX卫生院
乙方：(死者之父母、妻子)
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处住院，突发疾病治疗无效死亡，甲、乙双方就患者医疗问题发生争议。现在XXXX的主持之下，就该医疗问题进行调查，发现其不属医疗事故，但鉴于乙方经济困难，甲方愿意对乙方所耗费用进行一定的补偿；从而甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，达成如下协议，共同遵照执行。
第一条 患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
第二条 补偿项目及计算方法
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
11、精神损害抚慰金： 元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
第三条 甲方同意补偿上述款项的 %(即人民币 )，并于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：海口市XX卫生院 乙方：
法定代表人：
年 月 日 年 月 日, http://www.100md.com(狂涛)
乙方：(死者之父母、妻子)
鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方处住院，突发疾病治疗无效死亡，甲、乙双方就患者医疗问题发生争议。现在XXXX的主持之下，就该医疗问题进行调查，发现其不属医疗事故，但鉴于乙方经济困难，甲方愿意对乙方所耗费用进行一定的补偿；从而甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，达成如下协议，共同遵照执行。
第一条 患者基本情况：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址：
身份证号： 住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
第二条 补偿项目及计算方法
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
11、精神损害抚慰金： 元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、
住宿费： 元(不超过2人)
合计： 元
第三条 甲方同意补偿上述款项的 %(即人民币 )，并于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付。
第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份， 甲、乙双方各执一份， 自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
甲方：海口市XX卫生院 乙方：
法定代表人：
年 月 日 年 月 日, http://www.100md.com(狂涛)