可摘局部义齿的组成
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2008年4月8日
(一)小连接体
连接体是可摘局部义齿的组成，可将义齿的各个部分连接在一起。连接体可分为大连接体和小连接体两类。
大连接体大连接体亦称为连接杆，主要有腭杆、舌扦、腭板、舌板、唇杆等。 1 大连接体的作用 2.对大连接体的要求 3.大连接体的种类
(二)小连接体 1 大连接体的作用 (1)连接义齿各部分形成一个整体。 (2)传导和分散he力至基牙和邻近的支持组织，减少了基牙在功能状态时所承受的扭力和载荷。 (3)大连接体的应用可以增加义齿的强度，减小基托的面积，减轻异物感。
2.对大连接体的要求 (1)要有一定的强度和抗弯曲性能.不变形，不断裂。 (2)不妨碍唇、颊、舌肌的运动。 (3) 为扁平形、板条形或半梨形。据连接杆所在的位置、受力情况和支持组织的状况，调整连接杆的大小、外形和厚度。 (4) 保证强度的前提下，减小连接体的大小，减少粘膜组织覆盖面积，缓冲硬区，有利于组织的健康以及辅助发音功能。连接杆的边缘圆钝，表面光滑，易于自洁和清洁
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3.大连接体的种类 (1)腭杆：有前腭杆、后腭杆和侧腭杆三种。 (2)腭板：有马蹄状腭板、关闭型马蹄状腭板、全腭板和变异腭板四种 (3).舌杆：有单舌杆(简称舌杆)，还有双舌杆和舌隆突杆。 (4)舌板 (5)颊杆 前腭杆 特点为薄而宽，厚度约1mm，宽度为8mm，位于上腭硬区之前、腭皱之后，离开龈缘至少6mm。为了保证发音的质量，不影响舌尖的活动，前腭杆应与粘膜组织密合无静压力，前部边缘设计于腭皱的后半部，杆的表面可具有腭皱的外形，以仿生增加发音摩擦力。必要时，可以适当减小前腭杆的宽度，辅以舌隆突杆。舌隆突杆连接各前牙的舌隆突，适用于咬合关系正常的前牙。
后腭杆
位于上腭硬区之后、颤动线之前的部位，后腭杆的两端稍微弯向 前至第一、二磨牙之间。后腭杆的厚度约为1.5-2mm，因舌体不接触后腭杆，中间较两端稍厚些，宽度约为3.5mm。后腭杆与粘膜轻轻接触。为游离缺失患者设计后腭杆时，在杆和粘膜之间可留有一定的间隙，义齿受载鞍基下沉时，杆和粘膜接触，而不致造成创伤和疼痛。 侧腭杆 位于上腭硬区的两侧，与牙弓平行，离开龈缘4-6mm。宽度约为3-3.5mm，厚度为1-1.5mm。侧腭杆用于连接一侧或者两侧的前、后腭杆。侧腭杆对增加腭杆的强度和抗变形力有很大作用。
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马蹄状腭板
前腭杆向两侧延伸形成马蹄状腭板，前缘离开龈缘4-6mm。 如果患者咬合关系正常，为了增加支持力量，前腭杆也可以向前延伸至前牙舌隆突上，在切牙乳头处必须做缓冲。该设计在硬区及硬区后均无修复体，患者容易接受。
关闭型马蹄状腭板
在马蹄状腭板的基础上再与后腭杆相连接，形成关闭型马蹄状腭板，与马蹄状腭板相比较，支持力增强。
全腭板
为覆盖全腭区的腭板，要求厚薄均匀一致。全腭板的前缘通常寓开龈缘4-6mm，也可以延伸至上前牙舌隆突处。需要进行缓冲之处是切牙乳头及上颌硬区。需要加强封闭处则是位于颤动线之前的腭板后缘。
变异腭板
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变异腭板为覆盖部分上颌硬区的腭板，腭板的前缘离开龈缘较远，而腭板的侧缘离开龈缘4-6mm，要求与腭板相连的小连接体垂直通过龈缘，并且做缓冲。变异腭板不同程度地覆盖了上颌硬区，应该注意缓冲，避免压伤软组织和影响义齿就位。
单舌杆(简称舌杆)
位于下颌舌侧龈缘与舌系带或粘膜皱襞之间。舌杆厚约2mm，宽约5mm，剖面呈半梨形，边缘薄而圆滑，通常距龈缘3-4mm。舌杆与粘膜的接触情况，应根据下颌舌侧牙槽嵴的形态而定，舌侧牙槽嵴的形态分为垂直型、倒凹型和斜坡型。 垂直型者舌杆与粘膜平行接触，与基牙长轴基本平行，边缘离开龈缘3—4mm；倒凹型者的舌杆应放在倒凹以上，如果口底较浅必须放在倒凹区，应做缓冲留出空隙.避免对就位道的影响。斜坡型者舌杆与粘膜接触，与牙槽嵴平行，舌杆离开粘膜少许或者轻轻与粘膜接触。总之舌杆的位置在不妨碍口底功能的前提下，应尽可能降低其位置，减少对舌运动的干扰。
双舌杆
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舌杆和舌隆突杆合并使用，形成双舌杆，又称Kennedy杆。双舌杆的支持力强，稳定性好，舒适度稍差。
舌隆突杆
在下前牙舌隆突上作连续的舌支托，舌支托相连接形成舌隆突杆，独立使用，且不接触龈缘。佩戴者有异物感，但是对龈沟、龈缘的影响小。由于是单独使用，对杆的强度要求较高，故厚度较大。
舌板
舌板上缘呈扇形，波纹状，覆盖在下前牙的舌隆突区，并进入下前牙区的邻间隙，起固位作用。舌板常用于口底浅，舌系带附着过高舌侧倒凹过大等不宜使用舌杆的情况时。此外，可用于前牙松动需用夹板固定者，下颌双侧多个牙游离缺失者，以及牙槽嵴严重吸收者。基牙龈缘的骨性倒凹处均应做缓冲。
颊杆
仅适用于余留牙向舌侧严重倾斜的病例，无法在腭侧或舌侧设置大连接体。这种病例多系先天性畸形，或者外伤后错位愈合所致。若能够采用正畸、正颌治疗和冠桥修复最好：只有在不具备这些条件时才设计颊杆，颊杆的边缘应该离开龈缘3-4mm。颊杆对美观有影响，使用该设计时应谨慎。
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(二)小连接体
小连接体的作用是把金属支架上的各个部件与大连接体相连接。这些部件包括直接固位体和间接固位体，最常见的是卡环、支托、固位钉、增力网等。小连接体应该垂直通过基牙的龈缘，并且稍离开龈缘，然后和大连接体连接。向固位体方向连接时，应该进入基牙的非倒凹区，否则会影响义齿的就位。小连接体在基牙非倒凹区与牙面接触时，应该光滑，有足够的强度，发挥小连接体的对抗作用，增加义齿的稳定性。
第三节牙列缺损与可摘局部义齿的分类
由于牙列缺损的部位和数目不同，形成了不同的缺牙形式，与之对应的是各种各样的可摘局部义齿形式。耍使牙列缺损便于讨论、记录、研究、统计分析和作出可摘局部义齿的修复设计，故有必要根据一定的规律进行科学的牙列缺损分类，以表达可摘局部义齿的设计。, http://www.100md.com
连接体是可摘局部义齿的组成，可将义齿的各个部分连接在一起。连接体可分为大连接体和小连接体两类。
大连接体大连接体亦称为连接杆，主要有腭杆、舌扦、腭板、舌板、唇杆等。 1 大连接体的作用 2.对大连接体的要求 3.大连接体的种类
(二)小连接体 1 大连接体的作用 (1)连接义齿各部分形成一个整体。 (2)传导和分散he力至基牙和邻近的支持组织，减少了基牙在功能状态时所承受的扭力和载荷。 (3)大连接体的应用可以增加义齿的强度，减小基托的面积，减轻异物感。
2.对大连接体的要求 (1)要有一定的强度和抗弯曲性能.不变形，不断裂。 (2)不妨碍唇、颊、舌肌的运动。 (3) 为扁平形、板条形或半梨形。据连接杆所在的位置、受力情况和支持组织的状况，调整连接杆的大小、外形和厚度。 (4) 保证强度的前提下，减小连接体的大小，减少粘膜组织覆盖面积，缓冲硬区，有利于组织的健康以及辅助发音功能。连接杆的边缘圆钝，表面光滑，易于自洁和清洁
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3.大连接体的种类 (1)腭杆：有前腭杆、后腭杆和侧腭杆三种。 (2)腭板：有马蹄状腭板、关闭型马蹄状腭板、全腭板和变异腭板四种 (3).舌杆：有单舌杆(简称舌杆)，还有双舌杆和舌隆突杆。 (4)舌板 (5)颊杆 前腭杆 特点为薄而宽，厚度约1mm，宽度为8mm，位于上腭硬区之前、腭皱之后，离开龈缘至少6mm。为了保证发音的质量，不影响舌尖的活动，前腭杆应与粘膜组织密合无静压力，前部边缘设计于腭皱的后半部，杆的表面可具有腭皱的外形，以仿生增加发音摩擦力。必要时，可以适当减小前腭杆的宽度，辅以舌隆突杆。舌隆突杆连接各前牙的舌隆突，适用于咬合关系正常的前牙。
后腭杆
位于上腭硬区之后、颤动线之前的部位，后腭杆的两端稍微弯向 前至第一、二磨牙之间。后腭杆的厚度约为1.5-2mm，因舌体不接触后腭杆，中间较两端稍厚些，宽度约为3.5mm。后腭杆与粘膜轻轻接触。为游离缺失患者设计后腭杆时，在杆和粘膜之间可留有一定的间隙，义齿受载鞍基下沉时，杆和粘膜接触，而不致造成创伤和疼痛。 侧腭杆 位于上腭硬区的两侧，与牙弓平行，离开龈缘4-6mm。宽度约为3-3.5mm，厚度为1-1.5mm。侧腭杆用于连接一侧或者两侧的前、后腭杆。侧腭杆对增加腭杆的强度和抗变形力有很大作用。
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马蹄状腭板
前腭杆向两侧延伸形成马蹄状腭板，前缘离开龈缘4-6mm。 如果患者咬合关系正常，为了增加支持力量，前腭杆也可以向前延伸至前牙舌隆突上，在切牙乳头处必须做缓冲。该设计在硬区及硬区后均无修复体，患者容易接受。
关闭型马蹄状腭板
在马蹄状腭板的基础上再与后腭杆相连接，形成关闭型马蹄状腭板，与马蹄状腭板相比较，支持力增强。
全腭板
为覆盖全腭区的腭板，要求厚薄均匀一致。全腭板的前缘通常寓开龈缘4-6mm，也可以延伸至上前牙舌隆突处。需要进行缓冲之处是切牙乳头及上颌硬区。需要加强封闭处则是位于颤动线之前的腭板后缘。
变异腭板
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变异腭板为覆盖部分上颌硬区的腭板，腭板的前缘离开龈缘较远，而腭板的侧缘离开龈缘4-6mm，要求与腭板相连的小连接体垂直通过龈缘，并且做缓冲。变异腭板不同程度地覆盖了上颌硬区，应该注意缓冲，避免压伤软组织和影响义齿就位。
单舌杆(简称舌杆)
位于下颌舌侧龈缘与舌系带或粘膜皱襞之间。舌杆厚约2mm，宽约5mm，剖面呈半梨形，边缘薄而圆滑，通常距龈缘3-4mm。舌杆与粘膜的接触情况，应根据下颌舌侧牙槽嵴的形态而定，舌侧牙槽嵴的形态分为垂直型、倒凹型和斜坡型。 垂直型者舌杆与粘膜平行接触，与基牙长轴基本平行，边缘离开龈缘3—4mm；倒凹型者的舌杆应放在倒凹以上，如果口底较浅必须放在倒凹区，应做缓冲留出空隙.避免对就位道的影响。斜坡型者舌杆与粘膜接触，与牙槽嵴平行，舌杆离开粘膜少许或者轻轻与粘膜接触。总之舌杆的位置在不妨碍口底功能的前提下，应尽可能降低其位置，减少对舌运动的干扰。
双舌杆
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舌杆和舌隆突杆合并使用，形成双舌杆，又称Kennedy杆。双舌杆的支持力强，稳定性好，舒适度稍差。
舌隆突杆
在下前牙舌隆突上作连续的舌支托，舌支托相连接形成舌隆突杆，独立使用，且不接触龈缘。佩戴者有异物感，但是对龈沟、龈缘的影响小。由于是单独使用，对杆的强度要求较高，故厚度较大。
舌板
舌板上缘呈扇形，波纹状，覆盖在下前牙的舌隆突区，并进入下前牙区的邻间隙，起固位作用。舌板常用于口底浅，舌系带附着过高舌侧倒凹过大等不宜使用舌杆的情况时。此外，可用于前牙松动需用夹板固定者，下颌双侧多个牙游离缺失者，以及牙槽嵴严重吸收者。基牙龈缘的骨性倒凹处均应做缓冲。
颊杆
仅适用于余留牙向舌侧严重倾斜的病例，无法在腭侧或舌侧设置大连接体。这种病例多系先天性畸形，或者外伤后错位愈合所致。若能够采用正畸、正颌治疗和冠桥修复最好：只有在不具备这些条件时才设计颊杆，颊杆的边缘应该离开龈缘3-4mm。颊杆对美观有影响，使用该设计时应谨慎。
, 百拇医药
(二)小连接体
小连接体的作用是把金属支架上的各个部件与大连接体相连接。这些部件包括直接固位体和间接固位体，最常见的是卡环、支托、固位钉、增力网等。小连接体应该垂直通过基牙的龈缘，并且稍离开龈缘，然后和大连接体连接。向固位体方向连接时，应该进入基牙的非倒凹区，否则会影响义齿的就位。小连接体在基牙非倒凹区与牙面接触时，应该光滑，有足够的强度，发挥小连接体的对抗作用，增加义齿的稳定性。
第三节牙列缺损与可摘局部义齿的分类
由于牙列缺损的部位和数目不同，形成了不同的缺牙形式，与之对应的是各种各样的可摘局部义齿形式。耍使牙列缺损便于讨论、记录、研究、统计分析和作出可摘局部义齿的修复设计，故有必要根据一定的规律进行科学的牙列缺损分类，以表达可摘局部义齿的设计。, http://www.100md.com