小议“肾主纳气”
“肾主纳气”，说明肾与吸气功能有关。所以然者，由于肾合命门，命门为“呼吸之门”，“元气之所系”。从经络来讲，“肾上连肺，肾脉上贯膈，入肺中”。再则，肺属金，肾属水，金水相生，因此，呼吸出入之气，其主在肺，其根在肾。肾气足则肺气充，反之，肾气亏损则不能助肺吸气，患者即可产生呼多吸少，并有吸气不能至丹田之感觉。临床上，肾虚不能摄纳肺气之病证，并非鲜见。归纳之，大概有以下几种。
1.短气不足以息，总觉得气不能深吸，且用补中益气汤，或升陷汤等治之而不效者，非中气亏损，也非大气下陷，乃肾气不纳之候。当补益肾中元气。宜用生脉散加山萸肉、紫河车等治之。
2.久喘久咳致肺肾阴虚，且以肾阴亏损为主者，其证喘咳，痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，夜来加剧，短气不足以息，吸气困难尤为显著，苔少乏津；或房事过度，过于劳力，惊恐伤及肾阴而证见腰酸腿软，头昏耳鸣，梦中遗精，吸气困难，微咳痰少，舌质红，苔少，脉细数等。应补肾纳气，兼保肺金。宜用六味地黄汤加五味子治之。阴虚阳浮而证见两颧发赤，咽喉不利者，宜于上方中更加沉香、麦冬、磁石以镇纳之。
3.先天不足，或房事太过，损伤肾气，致肾不纳气而证见喘咳，或短气不足以息，吸气尤感困难，或伴遗精，腰痛者，肾不纳气，精关不固也。当补肾中元气，使元气归根。人参胡桃汤、人参蛤蚧散，皆可随证选用，并化裁用之。
4.肾阳虚弱而证见喘咳，吸气困难，且伴腰痛滑精，阴头寒冷，夜尿频数，尿清而长，苔白，脉沉弱者，应温补肾阳以纳气。宜用金匮肾气丸加沉香、菟丝子、淫羊霍等治之。夹痰饮者，合二陈汤，或加干姜、细辛、五味子治之，下元虚寒重者，其阳浮越而证见两颧发赤，或口鼻出血，口燥齿浮，松动不固，手足厥冷，脉浮大，按则空虚无力，或微细欲绝者，宜补元阳，敛浮阳，可用参附汤，人参四逆汤，或通脉四逆汤，或二加龙骨汤随证化裁治之。, http://www.100md.com(陈国华 成都郫县西南兵工医院)
1.短气不足以息，总觉得气不能深吸，且用补中益气汤，或升陷汤等治之而不效者，非中气亏损，也非大气下陷，乃肾气不纳之候。当补益肾中元气。宜用生脉散加山萸肉、紫河车等治之。
2.久喘久咳致肺肾阴虚，且以肾阴亏损为主者，其证喘咳，痰少而黏，不易咳出，口燥咽干，夜来加剧，短气不足以息，吸气困难尤为显著，苔少乏津；或房事过度，过于劳力，惊恐伤及肾阴而证见腰酸腿软，头昏耳鸣，梦中遗精，吸气困难，微咳痰少，舌质红，苔少，脉细数等。应补肾纳气，兼保肺金。宜用六味地黄汤加五味子治之。阴虚阳浮而证见两颧发赤，咽喉不利者，宜于上方中更加沉香、麦冬、磁石以镇纳之。
3.先天不足，或房事太过，损伤肾气，致肾不纳气而证见喘咳，或短气不足以息，吸气尤感困难，或伴遗精，腰痛者，肾不纳气，精关不固也。当补肾中元气，使元气归根。人参胡桃汤、人参蛤蚧散，皆可随证选用，并化裁用之。
4.肾阳虚弱而证见喘咳，吸气困难，且伴腰痛滑精，阴头寒冷，夜尿频数，尿清而长，苔白，脉沉弱者，应温补肾阳以纳气。宜用金匮肾气丸加沉香、菟丝子、淫羊霍等治之。夹痰饮者，合二陈汤，或加干姜、细辛、五味子治之，下元虚寒重者，其阳浮越而证见两颧发赤，或口鼻出血，口燥齿浮，松动不固，手足厥冷，脉浮大，按则空虚无力，或微细欲绝者，宜补元阳，敛浮阳，可用参附汤，人参四逆汤，或通脉四逆汤，或二加龙骨汤随证化裁治之。, http://www.100md.com(陈国华 成都郫县西南兵工医院)