年轻女性患宫颈原位癌如何治疗
◎ 山东省肿瘤医院副主任护师 何为
今年22岁的楚楚初中毕业后就去了南方打工，18岁恋爱并与男朋友开始了同居生活，多次人流并未在意。最近一段时间以来，楚楚发现经期过后不仅有白带增多，还有性交出血等。到当地医院检查发现子宫颈重度糜烂，进一步取宫颈活组织做病理检查，确诊为子宫颈原位癌。拿到诊断报告，楚楚和男友吓坏了，“宫颈癌？还没结婚、还没有生小孩，怎么办？”万般无奈之下，她辗转到了我们医院，经病理会诊后证实为“宫颈原位癌”。考虑到楚楚日后还要面临结婚生子，因此不主张行全子宫切除术，而建议她马上行宫颈环行电刀锥切术，保留生育功能，日后坚持定期期随访观察。
子宫颈原位癌是极早期癌症，其癌组织局限于宫颈上皮层内，没有向下浸润间质组织，外观似正常子宫颈，或有不同程度的糜烂。子宫颈锥形切除术是为保留原位癌患者生育功能而行子宫颈切除的一种手术。该手术具有操作简单、时间短、创伤小、疗效好、不影响功能、无需住院等优点。术后注意观察阴道分泌物，阴道出血及子宫颈修复等情况。一般术后口服或静滴抗生素3～5天，预防感染；术后2～3天有下腹隐痛或坠胀感，如腹痛严重及时就诊；一般于术后1周左右开始有不同程度的阴道排液，少量出血，持续15天左右，如多于月经量及时来院止血；保持阴道清洁，防止逆行感染，禁性生活2个月，如发热、阴道分泌物有臭味，及时就诊；多食高营养、高维生素饮食，防止便秘；休息2周，少活动；术后1周了解病理检查结果、术后1个月检查脱痂愈合情况、术后半年切除标本切缘无子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)为治愈。, http://www.100md.com
今年22岁的楚楚初中毕业后就去了南方打工，18岁恋爱并与男朋友开始了同居生活，多次人流并未在意。最近一段时间以来，楚楚发现经期过后不仅有白带增多，还有性交出血等。到当地医院检查发现子宫颈重度糜烂，进一步取宫颈活组织做病理检查，确诊为子宫颈原位癌。拿到诊断报告，楚楚和男友吓坏了，“宫颈癌？还没结婚、还没有生小孩，怎么办？”万般无奈之下，她辗转到了我们医院，经病理会诊后证实为“宫颈原位癌”。考虑到楚楚日后还要面临结婚生子，因此不主张行全子宫切除术，而建议她马上行宫颈环行电刀锥切术，保留生育功能，日后坚持定期期随访观察。
子宫颈原位癌是极早期癌症，其癌组织局限于宫颈上皮层内，没有向下浸润间质组织，外观似正常子宫颈，或有不同程度的糜烂。子宫颈锥形切除术是为保留原位癌患者生育功能而行子宫颈切除的一种手术。该手术具有操作简单、时间短、创伤小、疗效好、不影响功能、无需住院等优点。术后注意观察阴道分泌物，阴道出血及子宫颈修复等情况。一般术后口服或静滴抗生素3～5天，预防感染；术后2～3天有下腹隐痛或坠胀感，如腹痛严重及时就诊；一般于术后1周左右开始有不同程度的阴道排液，少量出血，持续15天左右，如多于月经量及时来院止血；保持阴道清洁，防止逆行感染，禁性生活2个月，如发热、阴道分泌物有臭味，及时就诊；多食高营养、高维生素饮食，防止便秘；休息2周，少活动；术后1周了解病理检查结果、术后1个月检查脱痂愈合情况、术后半年切除标本切缘无子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)为治愈。, http://www.100md.com