“烧心”时如何用药
胃食管反流病是由于胃和十二指肠内容物反流进入食管，引起食管黏膜损伤的一类上消化道疾病，好发于40~60岁的中老年人。其主要表现是烧心和反酸水，部分患者在夜间可因反流物进入口腔或食道，造成喘息、咳嗽、声嘶等症状，严重者可因食管损伤、疤痕及挛缩而致吞咽困难。
一旦明确诊断为胃食管反流病，必须予以积极治疗，防止引起更为严重的食管损伤。目前针对这一病症的主要治疗药物包括两大类，一类是抑酸剂，如西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等；另一类是促胃肠动力药，如西沙比利、胃复安等。一般情况下，需要联合应用这两类药物以增强疗效。
抑酸剂(降低胃酸) 可通过抑制和减少胃酸分泌，降低进入食管内反流物的酸度，减轻胃酸对食管黏膜的损伤，从而可显著缓解胃食管反流所引起的相关症状。一般情况下，轻、中度胃食管反流病患者宜选择西米替丁或雷尼替丁等H2受体拮抗剂，用药方法为：西米替丁开始时每日1.2克，每日4次；症状减轻后改为每次服0.2克，每日3次，疗程一般为8~12周。雷尼替丁每次0.15克，每日2次，于清晨及睡前服用；6~8周后可改为每次0.15克，每日1次，继续维持用药2个月左右，以巩固疗效。重度胃食管反流病患者宜采用奥美拉唑。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其抑酸作用更强，对重度患者的疗效更加可靠。用药方法为：每日服药1次，于早晨吞服为宜，服药剂量为20毫克，需要连用8~12周。
促胃肠动力药(促进胃排空) 能促进胃排空，这样食物就不会过多地囤积在胃里，就可以有效减轻胃食管反流。西沙比利与胃复安比较，其副作用小，疗效也更加安全可靠。因此，西沙比利是治疗胃食管反流的首选促胃肠动力药，适合于轻、中度症状患者，但不宜单用，而是与抑酸剂联合应用。用药方法为：每次5~10毫克，每日3次，疗程为8~12周。
患者在生活中要注意一些细节，如睡觉时宜适当抬高枕头，睡前不吃东西，进食后不宜马上躺下，预防便秘等，目的在于减轻胃食管反流程度，防止夜间症状加重。
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
一旦明确诊断为胃食管反流病，必须予以积极治疗，防止引起更为严重的食管损伤。目前针对这一病症的主要治疗药物包括两大类，一类是抑酸剂，如西米替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等；另一类是促胃肠动力药，如西沙比利、胃复安等。一般情况下，需要联合应用这两类药物以增强疗效。
抑酸剂(降低胃酸) 可通过抑制和减少胃酸分泌，降低进入食管内反流物的酸度，减轻胃酸对食管黏膜的损伤，从而可显著缓解胃食管反流所引起的相关症状。一般情况下，轻、中度胃食管反流病患者宜选择西米替丁或雷尼替丁等H2受体拮抗剂，用药方法为：西米替丁开始时每日1.2克，每日4次；症状减轻后改为每次服0.2克，每日3次，疗程一般为8~12周。雷尼替丁每次0.15克，每日2次，于清晨及睡前服用；6~8周后可改为每次0.15克，每日1次，继续维持用药2个月左右，以巩固疗效。重度胃食管反流病患者宜采用奥美拉唑。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，其抑酸作用更强，对重度患者的疗效更加可靠。用药方法为：每日服药1次，于早晨吞服为宜，服药剂量为20毫克，需要连用8~12周。
促胃肠动力药(促进胃排空) 能促进胃排空，这样食物就不会过多地囤积在胃里，就可以有效减轻胃食管反流。西沙比利与胃复安比较，其副作用小，疗效也更加安全可靠。因此，西沙比利是治疗胃食管反流的首选促胃肠动力药，适合于轻、中度症状患者，但不宜单用，而是与抑酸剂联合应用。用药方法为：每次5~10毫克，每日3次，疗程为8~12周。
患者在生活中要注意一些细节，如睡觉时宜适当抬高枕头，睡前不吃东西，进食后不宜马上躺下，预防便秘等，目的在于减轻胃食管反流程度，防止夜间症状加重。
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药