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百岁老人患乳癌晚期
http://www.100md.com 2008年4月10日
     发现右侧乳房里的肿块越来越大后,101岁的司启先老人对女儿刘瑞荣说,“要不行就开刀把它开了吧?”

    刘瑞荣有些犹豫,“开刀会疼的。”

    老人很坦然,“没事,开刀过程打麻药的,不疼。开刀好了就好了,我还能多活几年”。

    5月22日上午,101岁的司启先老人在江苏省中医院接受了右侧乳房全切除手术。

    昨日,老人康复出院。为了迎接这个喜庆的日子,老人特别换上了喜庆的紫红色上衣和红色的绣花鞋。专家医生称,在目前国内有报道的接受乳腺癌手术的患者中,老人的年龄恐怕是最大的了。司启先老人现随女儿刘瑞荣居住在南京,刘瑞荣说,老人身体一直很好,很少生病。四年前发现右侧乳腺上有绿豆大硬块并且逐渐长大,因为肿块不痛不痒,所以老人也没把它当回事,女儿刘瑞荣以为是乳腺增生或囊肿,就去医院开了点药给老人吃吃。
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    但随着时间的推移,老人乳房内的肿块越长越大,今年5月份肿块长得有小孩拳头大小了,而且表皮即将溃破,刘瑞荣得知后,有些着急,便带老人到医院去看。这期间,老人提出实在不行,就手术把其开掉。

    求医遭两医院婉拒

    刘瑞荣说,老人一向很乐观,她没有理由不支持老妈。1906年出生于河南的司启先,其时娘家在当地小有名望,结婚后司启先随夫婿来到湖北武汉。丈夫在当地行医,日子也算过得去。司启先虽然没有什么文化,但从小知书达理,结婚后相夫教子把生活安排得井井有条,前后生下了三个儿女。好日子不长,在她50多岁时,丈夫去世,她一人拉扯着三个孩子。

    在女儿刘瑞荣的记忆中,母亲始终是个非常坚强乐观的人,家里虽然贫寒,但处处体现母爱。再没有钱,她都能凭着自己勤劳的双手为女儿们编织漂亮的衣裳,满足孩子们的心愿。因此虽然过去生活艰辛,但一家人在母亲的呵护下总是和和美美。刘瑞荣说,或许就是这些坚强的经历,让老人面对乳腺癌时,勇敢地选择了手术这种方式。
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    在这个过程中,刘瑞荣曾带着老人去求医,但在两家大医院,医生一听说老人已经101岁了,都不建议其手术,而是提议吃点药进行保守治疗。在这种情况下,刘瑞荣带着老妈来到了江苏省中医院。

    众多专家一起会诊

    医院的专家医师们对当时的情景记得非常清楚,“当时导医跑来说,有个101岁的老人来看乳腺,我一听就说,那不要排队了,先给老人看”,检查发现老人右侧乳房内的肿块有6厘米×8厘米大小,相当于小孩子的拳头大小,并且还会向外溢血,同时表皮红肿随时可能破溃,“从临床症状上看就是乳腺癌”。这种情况必须尽快手术,否则表皮破了后脓液恶臭以及其他后果不堪设想。

    但为这样一个百岁老人进行手术,这个风险显而易见,为了保证老人安全,医生们首先为病人进行了全面检查,结果发现老人白细胞仅有2800,只相当于正常人的一半左右,如果这样就做手术,术后的感染很可能会送命,血液科专家立即通过中药为老人进行血象调整;与此同时,老人心电图、心功能虽然无器质性变化,但为了保险起见,医院众多专家组织进行会诊,分析可能会出现的情况;
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    35分钟,完成手术

    昨日,医院有关负责人在接受记者采访时称,为了这一位特殊的病人,医院多个部门联手制订了周密的手术方案,以确保老人万无一失。5月22日上午,老人被推进了手术室,“从切皮到缝合完,整个过程只花了35分钟,因为对百岁老人来说,手术的时间越短越好,手术中老人各项指标均很好,血压、心率正常。”医师说。

    为了保证老人手术后的恢复,在病房相当紧张的情况下,医院方面又专门腾出一间病房给老人住。术后,老人出现了咳嗽、发烧和便秘等并发症,医生及时用中药给其调整,老人很快恢复。

    康复出院穿上绣花鞋

    昨天上午,记者在病房里见到了司启先老人,老人上身穿紫红色的衣服,下身配黑色裤子,脚上穿一双绣花鞋(老人裹小脚),看起来很是鲜亮。

    女儿刘瑞荣说,这是老人自己配的,来住院前,老人自己挑了几套衣服带到医院,她有两双绣花鞋,一双黑的一双红的,但她特别选了这双红的,“说是喜庆”。
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    老人精神不错,看到手术医师时,脸上马上露出了笑意。随后,在女婿的搀扶下,老人还拄着拐杖在病区里走了一圈。刘瑞荣说,老人恢复得不错,已经能下地走路自己吃饭。

    做手术年龄不再是问题

    “就最近,两个老人都是70多岁,都花几万元在我们医院装了几个支架,这在过去简直无法想像,但现在人们更追求生活的质量,75岁做心肌扩张,97岁装心脏起搏器都不稀奇……”

    专家称,医学的进步和人们观念的转变正使过去的许多手术禁忌不再成为禁忌。 去年一年,病区的住院病人中,75岁以上的老人就占到10%左右,这些老人都因种种疾病进行了大手术,并且获得了手术的成功。

    “年龄已经不再是手术的禁忌,80岁以下的老人在我们这儿都算小的了”,医生说,而在30年前,60岁的病人医生就不敢开刀了,因为老年人心、肺、肾等重要脏器功能都已减退,耐受大手术能力很差,稍不注意,就可能出现意外。, http://www.100md.com