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降浊合剂治糖尿病具独特优势
http://www.100md.com 2008年4月11日 《中国中医药报》 第2908期
     中药组方“降浊合剂”与西药联合治疗2型糖尿病属肥胖气虚痰浊型患者,比单纯应用西药在改善临床症状方面具有独特的优势。最近,浙江省宁波市中医院主任中医师王晖领衔的一项课题经鉴定后得出这一结论。该项成果获浙江省中医药科技创新三等奖。

    王晖根据中医气化理论与现代医学的内分泌学说并结合临床经验,提出气虚痰浊说。他认为,气病是糖尿病发生发展的基本病理基础。临床所见糖尿病患者,辨证属脾虚痰浊、痰浊扰心、气虚挟瘀等型相当常见。生活水平提高,多食肥甘,饮食不节,运动减少,而致气机不畅,气化失常,痰浊滋生,易见体形肥胖,久而终则出现真气不足、气机不畅、气化失调,肥胖气虚痰浊型2型糖尿病正是出现在这样的病理基础之上。所以在治疗上,应采用益气健脾、升清化浊之法。王晖据此理论组方“降浊合剂”,由生黄芪、丹参、生苍术、生苡仁、生麦芽、生扁豆、绞股蓝、生鸡金、生葛根组成,诸药合用调动脾胃气化功能,升清降浊。现代药理学研究表明,黄芪、葛根能改善胰岛素抵抗,绞股蓝能抑制血清中胆固醇、过氧化脂质的增加,苍术有降血糖之功,丹参可提高对胰岛素的敏感性,生苡仁、生麦芽等具有降糖、降脂及改善胰岛素抵抗的作用。

    宁波市中医院课题组在前期临床观察基础上运用临床流行病学的设计原则,选择符合中医诊断标准并辨证为气虚痰浊型、无严重并发症患者120例,随机分为治疗组和对照组,在应用双胍类、磺脲类西药控制血糖水平的同时,治疗组加服降浊合剂,每次125毫升,每日2次;对照组仅用西药控制血糖。治疗均以2个月为1疗程,2个疗程为1个观察期。观察指标经统计结果:中医临床症候计分比较,两组治疗前无差别;而治疗后与治疗前比较,两组均有显著性差异(p<0.05),而治疗组在改善神疲乏力、自汗、胸闷脘痞、少气或懒言、全身困倦、头胀肢沉症状及舌脉方面有显著效果,其改善程度,治疗组大大优于对照组。研究还提示,降浊合剂能降低患者游离脂肪酸、胆固醇、低密度脂蛋白水平,提高胰岛素敏感指数,能使糖化血红蛋白达到较单纯西药治疗更为理想的范围,从而改善患者胰岛素抵抗状态。, 百拇医药(章关春 本报记者)