辨治高血压病
中医根据高血压病临床特点，分别辨其为眩晕、头痛等病。
一、常见病因病机
1.情志失调 如长期精神紧张或恼怒忧思，可使肝气内郁，郁久化火，耗伤肝阴，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目。肝肾两脏关系密切，肝阴不足累及肾阴，形成肝肾阴虚，肝阳偏亢。
2.饮食不节 过食肥甘厚味，或饮酒过度以致湿浊内生，湿浊久蕴可以化热，热又能灼津成痰，痰浊阻塞脉络，上扰清窍。
3.肾精不充 如劳伤过度，或年老肾亏者，由于肾阴不足，肝失所养，肝阳偏亢，内风易动。
二、辨证注重面色、脉象
面色 面赤，尤其脸的上半部、印堂部红赤者，为肝阳上亢；面色忧郁者，为肝郁；面色青者，为瘀血；面黑者，为肾虚；面呈污秽者，为湿浊；面色白光白，为气阴两虚。
脉象 弦数者，为肝火；弦涩不调者，为气滞血瘀；寸脉大而上入鱼际者，为肝阳上亢；尺脉大而滑数者，为肾虚相火妄动；尺大而弦者，为肾阳亏损；虚大者，为气阴俱虚。
三、常用执法和药物
1.药物加减 如肝阳上亢者，宜用钩藤、夏枯草、石决明、草决明、代赭石；肝火上冲者，宜用夏枯草、龙胆草、栀子、黄芩、青葙子、茺蔚子；气虚者，宜用黄芪；肾虚者，宜用肉苁蓉、锁阳、仙草、淫羊藿、巴戟天；阴虚者，宜用生地、女贞子、元参、白芍、知母；麻木者，宜用地龙、钩藤等。
2.夹杂证的配伍用药 如气血俱虚，又有肝火者，宜在补气养血的基础上，配合泻肝火等。
3.注意西医检查和实验室结果 如胆固醇高者，宜加生山楂、泽泻等；有高血压性心脏病史者，宜加丹参、红花等；脑血管硬化者，宜加川芎、海藻等。
4.高血压病的治疗应平稳降压，长期治疗 不仅仅降低血压，还有降脂、改善血液循环和降低血液黏稠度等。, 百拇医药(王 勇 四川省宣汉县人民医院)
一、常见病因病机
1.情志失调 如长期精神紧张或恼怒忧思，可使肝气内郁，郁久化火，耗伤肝阴，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰头目。肝肾两脏关系密切，肝阴不足累及肾阴，形成肝肾阴虚，肝阳偏亢。
2.饮食不节 过食肥甘厚味，或饮酒过度以致湿浊内生，湿浊久蕴可以化热，热又能灼津成痰，痰浊阻塞脉络，上扰清窍。
3.肾精不充 如劳伤过度，或年老肾亏者，由于肾阴不足，肝失所养，肝阳偏亢，内风易动。
二、辨证注重面色、脉象
面色 面赤，尤其脸的上半部、印堂部红赤者，为肝阳上亢；面色忧郁者，为肝郁；面色青者，为瘀血；面黑者，为肾虚；面呈污秽者，为湿浊；面色白光白，为气阴两虚。
脉象 弦数者，为肝火；弦涩不调者，为气滞血瘀；寸脉大而上入鱼际者，为肝阳上亢；尺脉大而滑数者，为肾虚相火妄动；尺大而弦者，为肾阳亏损；虚大者，为气阴俱虚。
三、常用执法和药物
1.药物加减 如肝阳上亢者，宜用钩藤、夏枯草、石决明、草决明、代赭石；肝火上冲者，宜用夏枯草、龙胆草、栀子、黄芩、青葙子、茺蔚子；气虚者，宜用黄芪；肾虚者，宜用肉苁蓉、锁阳、仙草、淫羊藿、巴戟天；阴虚者，宜用生地、女贞子、元参、白芍、知母；麻木者，宜用地龙、钩藤等。
2.夹杂证的配伍用药 如气血俱虚，又有肝火者，宜在补气养血的基础上，配合泻肝火等。
3.注意西医检查和实验室结果 如胆固醇高者，宜加生山楂、泽泻等；有高血压性心脏病史者，宜加丹参、红花等；脑血管硬化者，宜加川芎、海藻等。
4.高血压病的治疗应平稳降压，长期治疗 不仅仅降低血压，还有降脂、改善血液循环和降低血液黏稠度等。, 百拇医药(王 勇 四川省宣汉县人民医院)
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