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我们该如何对待中药
http://www.100md.com 2008年4月12日 新语丝
     作者:胡萝卜须

    记得以前看过司老先生一篇发在新语丝上的文章,大意是批评中医中药,并特别说明要专文讨论一下中药作为筛选候选药物是否有必要性的问题。而我偏偏又是从事肿瘤药物研发的小青年,这正是我特别感兴趣的问题啊,哪里知道司老先生再也没有下文了,让我多少有些失望。

    我支持废医验药,但我对中药的存在是持宽容态度的。我认为中药应该还称得上一个宝库,虽然里面的宝并不见得多。就象我们研发药物所用的化合物库、微生物发酵产物库等等一样,中药也可以作为一个实实在在的库,可以用特定的生物学模型来筛选药物。我是赞成部分中药是有明确药效的(虽然这个比例会很低),这估计跟这个论坛上的很多人的观点是不一致的(没精力争这个,不提)。不过,不管中药是否有效,但含有某些有效成分应该是可以确定的,这也是作为筛药的库的前提条件(事实上有不少从中药中提取的化合物表现出了一定的药效,有的最终成为药物上市)。对于目前的某些药方,虽然未必真的有效,但至少可以为药物筛选提供一些倾向性的,有利于更容易的筛选到药物。因此,在这个过程中容许中医中药研究者提供一些建议并参与,如中药的药材选取,熬制等等,应该有利于药物的研发。

    自然,经过这样筛选出来的已经不能称为中药了。但是,我总认为,它们毕竟来源于中药。记得以前也看过类似的观点,大致是说即使不从中药中筛选而直接从制备这些中药的植物等等中也可以筛选出来。我部分赞成,可是谁叫我们有中药呢,从现状来看,从中药中筛选出来应该更有利于得到支持。还有我不赞成的部分,中药的处理过程中可能产生新的化合物,或者对有效成分进行了一定程度的富集。

    当然,如果现在的中医研究者能够积极开发并应用现代生物学模型来进行药物筛选与研究,而不是在人身上直接试药,应该是一个巨大的改进吧。其实,也未必非要现代生物学模型,你中医理论指导的模型也行啊,只要最后得到的药物或者药方能够经得起现代医学的考验,又有何不可呢。如果能够确切的治疗疾病,是不是混合物,成分是不是清楚,又有何不可呢?

    因此,我认为目前对待中药的研发,可以采取一个较为宽容的态度,允许并引导中药研究者应用、借用现代生物学、医学成果来进行研究,而不是因为其落后而枪毙。科学研究本身就充满了不可预料因素,取得科学成就的方法也不尽相同,有的是乱枪打鸟,有的是循序渐进。对于能够得到有效的药物而言也是如此吧,只要严把药物上市的关,管他是不是中药来的。

    再说中医,理论上虽然不通,但毕竟有些治病救人的经验在,虽然效率并不见得高。我总认为,那些愿意接受西医先进之处的开明中医,总好过那些唯利是图的不良西医吧?能够团结甚至加强这部分力量,应该还是有利于改善医疗状况吧。在医疗状况十分不均衡的当代中国,这是不是也可以作为一个变通的办法呢?

    说了那么多,就是希望能够在不偏离科学的基础上,兼顾民情,改善民生。想法还很粗浅,忘各位指点。, http://www.100md.com