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有关直肠癌的重要提示
http://www.100md.com 2008年4月13日
     1.直肠癌误诊率较高,该病早期症状无特殊明显表现,一些症状极似肠道疾病,误诊为痔﹑菌痢﹑肠炎﹑肛裂﹑直肠息肉﹑前列腺疾病,误诊率为86.1%,误诊时间为1个月到2年。

    2.直肠息肉恶变和不良饮食习惯是直肠癌发病的主要原因。

    3.便血﹑脓血便﹑大便习惯改变是直肠癌的主要临床表现。

    4.直肠癌手术切除率较高,手术方法成熟,早期病人5年生存率70%~90%,然手术仅是成功治疗第一步,术后综合抗癌治疗乃治疗的关键。

    5.直肠癌常常出现局部复发和肝转移,定期作肝脏B超和局部检查必不可少,有效防止局部复发和肝转移是术后治疗重点。

    6.直肠癌预后的因素颇多,一般来讲,患者年龄越小预后越差,肿瘤位于直肠下段比上段预后较差,血清CEA较高患者比较低患者要差,肿瘤侵及肠外比局限肠内预后要差,研究还表明术后长期使用活性植物抗癌药可明显延长患者生存期。

    7.直肠癌放化疗效果较差,应严格掌握放化疗适应症,防止过度化疗和不恰当放疗。

    8.直肠癌侵及肠外组织可出现下坠感,侵及膀胱可出现排尿困难,侵及盆腔神经丛可出现明显的会阴部疼痛,对直肠癌患者制定治疗方案时应详尽了解病情,充分考虑诸多因素。

    9.建议术后患者每隔三个月查一次腹腔B超,每隔半年做全身全面检查,包括肝﹑肺﹑肾﹑骨,日常注意观察大小便及下腹部,如有不适及时和主管医生联系。

    10.早期发现系统综合治疗大部分患者病情可得到有效控制,部分患者可获得临床治愈,二三十年前曾患过直肠癌后彻底康复的患者人数并不少见。

    11.对假肛门及造瘘术后的病人应做好鼓励工作,保持局部清洁防止感染,逐渐培养排便习惯。, 百拇医药