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中医话“心”
http://www.100md.com 2008年4月14日 《家庭医生报》 2008年4月14日(总第1157期)
     中医学中所谓“心”,一是指居于胸腔的心脏,即“血肉之心”;二是指以心来概括人体精神活动的功能,即所谓“神明之心”。

    心在五脏中居于首要地位,对脏腑功能活动起着主宰的作用,故中医称心为“君主之官”。

    心的生理功能包括推动血液运行和主管精神活动,古人概括为“主血”和“藏神”两方面。

    心主血:是指心能推动血液运行。人体的血液,运行于脉管之中,要依赖于心脏的搏动才能循环不息,所以,血液循环的原动力是心脏。中医认为,心脏的正常搏动,依赖于心气、心阳的推动和温煦作用,以及心血、心阴的营养和滋润作用,才能维持正常的心力、心率和心律,保证血液的正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调,皆可影响心脏的正常搏动而发生血液运行的异常。如心气不足,可见脉象细弱无力;心阳不足,可见脉象迟缓等。

    心藏神:神是精神活动的总称,包括思维、意识和情志活动等。中医藏象学说认为心主神明,主要依赖于心血与心阴的作用,血与阴都有滋养心神的功能;其次与心气、心阳亦有关,气与阳对心神起着鼓动和振奋的作用,即推动作用。如果心血不足,血不养心,可导致心神不安,出现心悸、失眠、 多梦等症。

    以上心主血与藏神两种功能之间又是相互关联的,生理上血液是精神活动的物质基础,精神活动能调节和影响血液循环。发生病变后,两者之间亦可以互相影响,如血液亏虚,可以导致心神不安;心神不安,又可以引起血行不畅。, http://www.100md.com(江西副教授 刘春援)