老专家别为钱当托儿(独家报道)
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临床经验是笔财富 发挥余热多下社区
河南省濮阳市退休医生王秀仙带病在寒风中为居民义诊。
作为卫生资源原本有些紧缺的国家，离退休医生在我国可谓是笔宝贵的“财富”。据国家卫生部统计表明，2005年我国约有13.76万55岁以上的执业(助理)医师。这意味着，这10多万名医务人员将在未来几年中，逐渐离开现有工作岗位。退休后，他们有的打算在家安享晚年；有的则仍不服老，希望能发挥一下“余热”。
那么，如何正确引导，让离退休医生的余热最大限度地为国民健康服务，就成了关键。对此，政府发出了“离退休医生下社区”的号召。但记者在采访中不无遗憾地看到，个别离退休医生将目光盯准了“钱”，甚至做出了亏心事。
老专家还没退就被“盯”上了
调查中，记者发现，民营医院、体检中心和医药公司是一些老专家退休后的三大主要去向。有的专家甚至还没退休，就被这些医药机构“盯”上了，甚至不时有人来游说。
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民营医院。近几年，民营医院如雨后春笋般蓬勃发展。如何提高知名度、权威性，是民营医院的头等大事。此时，老医生、老专家便成了炙手可热的“人才”，这些医院也纷纷向他们伸出了橄榄枝。据中国医师协会副会长邓开叔介绍，民营医院聘请的专家，以美容类和男性病类为最多。4月7日，记者来到北京某知名民营男科医院，当问到“医院专家都是从哪来的”时，一名护士表示，有一部分是从大医院退下来的，技术很不错。北京某三甲医院一位不愿意透露姓名的泌尿外科主任告诉记者，这几年，已经有几家民营医院来找过他。“不是说请我吃饭，就是请我参加会议。每次都变着法地劝我以后退了休，到他们那儿去出诊，做顾问什么的。”另一位不愿透露姓名的男科医生则告诉记者，他听说不少老专家进了民营医院要先被“洗脑”。“他们让你把以前的专业知识都‘忘掉’，然后熟记检查项目的价格，从高到低依次向患者推荐。”
之后，记者又登录了另一家男科医院网站。网站称：该医院聘请了国内知名的医学泰斗担任总顾问及首席专家，而这些专家均是大医院离退休医生。
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这一现象显然不只发生在男科医院。《西部商报》曾报道过一位在太原某民营医院工作的退休专家的见闻：一位农民工的手指肌腱断裂，缝几针最多花200元；但医院却称患者手指的血管断了，需要做断指再植手术，手术费是3000元。结果，收了断指再植的费用，却按肌腱断裂处理伤口。这位专家不由感叹：“为了多收费，没病说有病，小病说大病，小手术说成大手术，不能做手术的也要做……太胡来了!”最终，这位“参与了不少骗子手术”的医生愤然离开了这家民营医院。
体检中心。“我们公司前两天体检，检查结果都是拿给体检中心的老大夫看。我问了问，原来这些老大夫都是从大医院退下来的，被体检中心聘了过去。”某公司白领老赵向记者透露，“我问他，这么大年纪怎么还出来干活儿，他说，想多赚点儿钱呗。”毫无疑问，体检后，如果能由有经验丰富的专家帮着分析检验结果并进行诊断，这种“一站式”服务更令消费者满意。
医药公司。在某医疗科技有限公司招聘广告上，记者看到了“诚招离退休医生”的字样，在要求一栏则注明“在三甲医院工作十年以上”。经记者调查，这家公司的主要业务是研制生产医疗器械、建立大众医学信息库、健康评估等。“像这类医药公司，多少都会招些离退休专家过去，这样有利于产品推广。”一位不愿意透露姓名的医药公司经理告诉记者。
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除上述几种途径，原先所在大医院的返聘、医疗护理、保健品公司也都是离退休专家“发挥余热”的方式。
社区医院为何难聘老专家
除上述途径外，政府也为退休老专家们提供了另一条发挥余热的途径——进社区医院。据了解，从2007年7月1日开始，北京市先后有614名退休专家在16个区县的100余家社区卫生机构正式上岗。据北京市卫生局副处级调研员吴永浩介绍，这些专家均曾在二级以上医疗卫生机构工作过，具有副高级以上职称。在社区，他们主要负责出诊、建立健康档案、健康管理等职责。“离退休医生有着丰富的技术、经验和服务理念。”邓开叔告诉记者，“目前我国很多社区卫生机构有好设施，却没有患者信任的好医生，而患者又是跟着医生走的。这就导致社区卫生机构不能发挥其应有作用。离退休专家下社区，很大程度上解决了这一问题。”为此，各地政府纷纷解囊，为吸引离退休专家下社区投入了不少资金。但采访中，记者发现，一些专家似乎对退休后进社区医院并不“感冒”，有的人称自己还得再考虑一下，有的则笑着摇了摇头。据了解，北京社区卫生机构返聘的专家，按协议全勤工作者每月可得2500元。“这工资和我们没退的时候比，低得太多了，这种落差让人一下子很难接受。”一位不愿透露姓名的老专家告诉记者。
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“其实，退休医生到社区卫生机构发挥余热还是有好处的。社区医院工作强度更低，而且也没有来自私营医院老板的盈利压力。”邓开叔表示。因此，那些有能力、家离工作社区较近的离退休医生，可本着双方自愿原则，去社区卫生机构发挥余热。“当然，这还得经过一定培训，比如有些60岁以上的老大夫不太熟悉医保，有的大夫习惯了开各种检查，得帮他们适应社区医疗特点。”此外，北京市卫生局还希望建立市医学专家库，这样一有专家退休，卫生局就能提前知道，以尽早邀请。
北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军则表示，合适的薪酬也是吸引离退休专家前往社区的重要因素。“我们还可以考虑建会诊中心，把不同科室的离退休专家集中在一起，为疑难病患者诊治，给专家们更合适的平台。”
发挥余热不能有失医德
老专家退休后能继续造福患者，诚然是老百姓感激并欢迎的。但各界人士都表示，专家发挥余热重要，但绝不能有失医德。
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“在泌尿外科，离退休专家多半被民营医院挖去了。”李宏军惋惜地表示，“不排除有些民营医院做得不错，但也有做得比较过分的，夸大病情、过度治疗、做大型检查、用昂贵仪器，就看准了患者手里的钱，而离退休老专家就成了他们的‘工具’。”
专家退休后到了民营医院，主要有两个作用，一是帮助医院打品牌、做宣传，另一个就是出诊。“其实宣传是最主要的，医院对外一说某某权威专家在我们这儿出诊，就能吸引不少患者，也树立了医院品牌。”李宏军说，“这些专家出诊时，也会走向两个方向。一类专家仍然坚持原则，该怎么看病，就怎么看病。对这类专家，民营医院并不在乎他们出诊能帮医院赚多少钱，这种出诊更多是象征性的，主要看重的是他们的影响力。另一类专家则逐渐做起了亏心事，帮医院从患者手里赚钱。”
“之所以有这么多退休专家去民营医院，还是因为报酬高。”李宏军说，他现在在公立医院的月收入是5000多元，退休后到社区医院赚得可能更少，但民营医院给大牌专家半天的出诊费就能达1000—2000元。“专家积累了一辈子技术和经验，谁都希望自身价值能得到体现。所以，不少退休专家选择去民营医院。”但有人对此不太认同。一位网友称：“医生退休后，还是有基本生活保障的。再说，也不能赚昧良心的钱啊。”但李宏军表示，那些生活保障数量有限，毕竟医生也得养活一家人，自己退休时，孙子也该开始上学了，在经济压力面前，有些专家也迫于无奈。
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为此，邓开叔呼吁，退休医生可以去民营医院行医，但绝不能有欺诈行为，还是应以“全心全意为老百姓健康服务”为宗旨。“此外，政府对民营医院的监管及行业协会的自律也很重要。”
外国医生退休后干什么
与中国相比，加拿大医生离退休后的生活则完全不同。加拿大医生分为家庭医生和社区医生，家庭医生不属于任何单位。作为自雇人士，他们可随意安排自己晚年的生活，退休年龄也根据具体情况自行决定。记者的牙医已经70岁左右了，仍在自己的诊所里工作，只是将原来的每周4次出诊减到2次，并将诊所与一个年轻医生共用。
社区医生薪水很高。即便退了休，也能拿到其工作期间5年薪水平均值的70%，保证衣食无忧。但也有一部分医生在私人医院或政府医院工作。由于政府在医生管理上有严格的法律法规，所以基本没什么人会干违法乱纪的事。
英国医生的工作时间在欧洲国家中算长的，每周约55小时。他们的一生可谓是在“用时间换金钱”，无暇照顾家人及发展个人爱好，只有在60岁退休后才能做自己喜欢的事。
早在2004年，英国家庭医生的平均年收入已突破10万英镑，退休医生的年薪也有三四万英镑。再加上大量存款、投资、保险及住房等财产，足以给自己的退休生活奠定丰厚的物质基础。英国医生协会有专门课程，指导医生从年轻时就提前规划退休生活。
由于没有后顾之忧，英国退休医生大都在家安享晚年，一些实在不甘寂寞的人就去当志愿者。, http://www.100md.com(刘京京 驻加拿大、英国 黄绵 王亚力)