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跌倒后应该如何急救
http://www.100md.com 2008年4月15日 《家庭保健报》 2008.04.15
     65岁以上、80岁以上的人群,每年发生跌倒的几率分别为30%和50%,而糖尿病患者跌倒的几率比正常人高4倍。旁观者发现患者跌倒后应如何判断和处置呢?

    第一,要判断是猝死还是昏迷。平素“健康”或病情稳定者突然在1小时内出现意识丧失、大动脉搏动消失而跌倒,可见于糖尿病合并心脏病者。昏迷前一般都有疲倦、厌食、头晕、跌倒。一旦发现猝死病人,应立即实施心肺复苏,即胸外心脏按压、人工呼吸等。

    第二,要判断是短暂性脑缺血发作(TIA)还是脑中风。TIA是指颈动脉、椎动脉与脑内大动脉病变引起的一过性神经功能障碍或缺血。脑中风常表现为头晕、眩晕、一侧肢体无力、偏瘫、运动障碍等。对突然失去意识或倒地者,应尽可能避免搬动。可将其缓缓放平至仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误吸入气管产生窒息。在现场急救的同时,应尽快呼叫120。

    第三,判断有无骨折。据统计,糖尿病患者中1/3有骨质疏松,容易引起椎体压缩性骨折、髋骨或股骨颈骨折等。骨折可疑者一律按骨折处理:应让其安静,止血,止痛,防止休克;用纱布、绷带包扎起来,然后就地固定,固定完毕立即转送医院。

    中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏, 百拇医药