中成药治乙肝的方式方法举要
□刘士敬
目前临床使用的治疗乙肝的中成药种类繁多，广大乙肝患者面对这些药物，往往不知该信哪个、用哪个。有的患者用了这个用那个，治来治去，效果不佳，对中成药产生了怀疑和失望。其实，使用中成药治疗乙肝十分讲究，只有方式方法得当，才可奏效。如何正确使用中成药？笔者结合临床经验，介绍如下：
使用合法的中成药 目前各地治疗乙肝的中药制剂有许多是不合法的，患者在买药时要看清药品上有没有批准文号。批准文号分为两种，一种是国家药品监督管理部门批准的“国药准字”号，一种是由省级药品监督管理部门批准的医疗机构配制制剂号。“国药准字”号药可以在市场上流通，而医院配制制剂只能在该院使用，不能在市场上流通(特殊情况下，经国家或省级药品监督管理部门批准，医院制剂可以在指定的医疗机构间调剂使用)。如果中成药标签、说明书上没有这两种批号或是假批号，都说明该药不合法，不能用。
在正规医院、专科医生指导下使用 在中成药的使用过程中，医生应对患者进行随访和疗效考察，比如使用一段时间后，需用自动生化仪进行肝功系列检测，需用酶联免疫、聚合酶链反应技术等方法检测乙肝病毒指标定量的变化情况，必要时，还要对患者进行肝穿检查，这一切都需在具有一定规模、技术水平的正规医院进行。再者，目前医院的分科较细，一般情况下，医生对于本专科用药较为了解，而对于其他科的用药了解不够系统，易出现用药的偏差，因此最好请肝病专科医生处方用药。
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辨证用药，据病情用药 中成药多为中药复方组成，少者二三味，多者十余味药，每个复方都有一个组方原则，适合于某个证型的乙肝患者使用。根据中医辨证施治的原则，慢性乙肝通常被分成6个基本证型，如肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀等等，具体到每一个患者究竟属于何种辨证类型，需要由有一定经验的中医师对其进行四诊合参，得出结论。辨证分型的正确与否，直接影响到药物的正确选择，辨证不对路，药也自然会选错，疗效也就成了问题。例如草仙乙肝胶囊适用于湿邪困脾证(临床表现为身体沉重、疲乏无力、大便溏稀、腹胀、胃脘胀闷等等)和肝胆湿热证(临床表现为小便赤黄、大便臭秽，舌苔黄腻等等)，如果中医师对乙肝患者进行中医辨证的结果符合以上辨证类型，则可使用草仙乙肝胶囊治疗；若患者是阴虚证而用了此药，就很难起到治疗作用，甚至会使病情加重。
治疗乙肝主要包括抗病毒、改善肝功能、抗肝纤维化、调整免疫等四个大环节，中成药在这四个环节中，均有不少有效药物供选择，具体到每一个患者身上，需在正规医生指导下，正确选择，合理使用：转氨酶反复波动或居高不下者，可以使用保肝降酶为主的中成药，如肝得宁、复方益肝灵等；转氨酶一旦复常，这些药物仍需逐渐减量，长期维持。胆红素(黄疸)较高者，可以静脉点滴茵栀黄注射液、苦黄注射液、清开灵注射液等。肝脏纤维化程度严重者，可以使用复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸等抗肝纤维化治疗；免疫功能低下者，可以加用贞芪扶正胶囊、枸杞多糖、猪苓多糖等加强细胞免疫力。
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与西药进行联合治疗 目前治疗乙肝，无论中医还是西医，尚无特效药物，所以多主张中西医结合综合治疗。如何配合，需根据病情而定，如患者属于轻度慢性乙肝，乙肝病毒复制指标(e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)为阳性，可以在选择合适的中成药的同时，配合西药核苷类似物或干扰素协同治疗。如果患者为早期肝硬化，应在使用合适的中成药时配合使用西药γ干扰素或核苷类似物等等。中西医结合治疗乙肝仍是治疗乙肝的最佳途径。
遵守注意事项和禁忌症 每一种中成药都有其注意事项和禁忌症，一定要牢记。如在服用一些中成药时应忌食酒、生冷、蒜等；属于“阳黄”(出现急性的、由于湿热毒邪引起的黄疸)的乙肝患者不宜服用朝阳丸等。多数治疗乙肝中成药忌用于孕妇。
正确认识疗效 中成药使用说明书中的药理作用一般都令人振奋，但是临床用于乙肝患者治疗，疗效尚不能令人满意，这主要是由于基础实验与人体实际的差异所致。另外，一些中成药的广告宣传有拔高疗效的嫌疑，患者万不可轻信，是否适合，一定要向正规肝病专科医师咨询。, 百拇医药
目前临床使用的治疗乙肝的中成药种类繁多，广大乙肝患者面对这些药物，往往不知该信哪个、用哪个。有的患者用了这个用那个，治来治去，效果不佳，对中成药产生了怀疑和失望。其实，使用中成药治疗乙肝十分讲究，只有方式方法得当，才可奏效。如何正确使用中成药？笔者结合临床经验，介绍如下：
使用合法的中成药 目前各地治疗乙肝的中药制剂有许多是不合法的，患者在买药时要看清药品上有没有批准文号。批准文号分为两种，一种是国家药品监督管理部门批准的“国药准字”号，一种是由省级药品监督管理部门批准的医疗机构配制制剂号。“国药准字”号药可以在市场上流通，而医院配制制剂只能在该院使用，不能在市场上流通(特殊情况下，经国家或省级药品监督管理部门批准，医院制剂可以在指定的医疗机构间调剂使用)。如果中成药标签、说明书上没有这两种批号或是假批号，都说明该药不合法，不能用。
在正规医院、专科医生指导下使用 在中成药的使用过程中，医生应对患者进行随访和疗效考察，比如使用一段时间后，需用自动生化仪进行肝功系列检测，需用酶联免疫、聚合酶链反应技术等方法检测乙肝病毒指标定量的变化情况，必要时，还要对患者进行肝穿检查，这一切都需在具有一定规模、技术水平的正规医院进行。再者，目前医院的分科较细，一般情况下，医生对于本专科用药较为了解，而对于其他科的用药了解不够系统，易出现用药的偏差，因此最好请肝病专科医生处方用药。
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辨证用药，据病情用药 中成药多为中药复方组成，少者二三味，多者十余味药，每个复方都有一个组方原则，适合于某个证型的乙肝患者使用。根据中医辨证施治的原则，慢性乙肝通常被分成6个基本证型，如肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀等等，具体到每一个患者究竟属于何种辨证类型，需要由有一定经验的中医师对其进行四诊合参，得出结论。辨证分型的正确与否，直接影响到药物的正确选择，辨证不对路，药也自然会选错，疗效也就成了问题。例如草仙乙肝胶囊适用于湿邪困脾证(临床表现为身体沉重、疲乏无力、大便溏稀、腹胀、胃脘胀闷等等)和肝胆湿热证(临床表现为小便赤黄、大便臭秽，舌苔黄腻等等)，如果中医师对乙肝患者进行中医辨证的结果符合以上辨证类型，则可使用草仙乙肝胶囊治疗；若患者是阴虚证而用了此药，就很难起到治疗作用，甚至会使病情加重。
治疗乙肝主要包括抗病毒、改善肝功能、抗肝纤维化、调整免疫等四个大环节，中成药在这四个环节中，均有不少有效药物供选择，具体到每一个患者身上，需在正规医生指导下，正确选择，合理使用：转氨酶反复波动或居高不下者，可以使用保肝降酶为主的中成药，如肝得宁、复方益肝灵等；转氨酶一旦复常，这些药物仍需逐渐减量，长期维持。胆红素(黄疸)较高者，可以静脉点滴茵栀黄注射液、苦黄注射液、清开灵注射液等。肝脏纤维化程度严重者，可以使用复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸等抗肝纤维化治疗；免疫功能低下者，可以加用贞芪扶正胶囊、枸杞多糖、猪苓多糖等加强细胞免疫力。
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与西药进行联合治疗 目前治疗乙肝，无论中医还是西医，尚无特效药物，所以多主张中西医结合综合治疗。如何配合，需根据病情而定，如患者属于轻度慢性乙肝，乙肝病毒复制指标(e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)为阳性，可以在选择合适的中成药的同时，配合西药核苷类似物或干扰素协同治疗。如果患者为早期肝硬化，应在使用合适的中成药时配合使用西药γ干扰素或核苷类似物等等。中西医结合治疗乙肝仍是治疗乙肝的最佳途径。
遵守注意事项和禁忌症 每一种中成药都有其注意事项和禁忌症，一定要牢记。如在服用一些中成药时应忌食酒、生冷、蒜等；属于“阳黄”(出现急性的、由于湿热毒邪引起的黄疸)的乙肝患者不宜服用朝阳丸等。多数治疗乙肝中成药忌用于孕妇。
正确认识疗效 中成药使用说明书中的药理作用一般都令人振奋，但是临床用于乙肝患者治疗，疗效尚不能令人满意，这主要是由于基础实验与人体实际的差异所致。另外，一些中成药的广告宣传有拔高疗效的嫌疑，患者万不可轻信，是否适合，一定要向正规肝病专科医师咨询。, 百拇医药