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常见疾病的鉴别诊断1
http://www.100md.com 2008年4月17日 网易博客
     1.流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断:其他细菌引起的化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。腰穿:测压力、脑脊液外观。常规。生化。细菌学检查(培养和涂片)。血培养或皮肤瘀点涂片。胸片除外肺炎和结核。治疗原则:病原治疗:尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素。

    对症治疗:甘露醇降颅压 及物理降温或用退热药。

    2.右上肺占位性病变待查。鉴别诊断:肺结核。肺部炎性肿块。肺良性肿瘤。进一步检查:支气管镜检和/或病灶细针穿刺活检。胸部CT.腹部B超,了解有无转移灶。痰细胞学检查。

    治疗原则:手术治疗。右侧肺切除术。根据病理类型。术后化疗。放疗。

    3.左侧肺炎。鉴别诊断:其他类型肺炎:葡萄球菌肺炎,干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎。肺脓肿。肺癌。进一步检查:X线胸片。痰培养+药敏试验。

    4.胃癌。失血性贫血。鉴别诊断:消化性溃疡。胃炎。进一步检查:胃镜检查,组织病理检查。放射线检查:CT.胸部X片。

    治疗原则:胃癌根治术加化疗。支持疗法 ......

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