如何治疗尿道下裂
http://www.100md.com
2008年4月17日
治疗尿道下裂的趋势是提早手术。整形外科的作法是六个月大即可接受手术，且希望手术时间不要拖延到上幼儿园以后，以免影响儿童的心理。尿道下裂成形手术有150多种，手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成，一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲，并做一个新的尿道；若分两次则是先切除纤维化组织，第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞，可以再接受手术缝补漏洞。近几年，尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的，达到外形美观的要求。
男性尿道下裂是常见的先天性畸形。胚胎期阴茎腹侧的尿道应自后向前闭合，最终在阴茎端部形成尿道外口。若尿道发育过程中出现不同程度的障碍，闭合不完全，便形成尿道下裂。尿道下裂可分为四型：龟头型，尿道终止于龟头的近端；阴茎型，尿道终止于阴茎体的任何部位；阴茎阴囊型，尿道终止于阴囊前缘；会阴型，尿道终止于会阴部，并伴有阴囊分裂。龟头型尿道下裂一般不影响正常的生理功能。阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂多伴有严重的阴茎向腹侧弯曲或痛性勃起，除影响排尿外，还能导致性交困难或不能，精液不能排入配偶阴道，从而造成不孕。会阴型尿道下裂多伴有双侧睾丸下降不全，常被误为两性畸形。从结构和功能两方面考虑，各型尿道下裂均需做手术修复。手术一般应于幼年进行，过晚会影响手术效果。传统的手术治疗要分二期进行：在1-2岁时矫正阴茎腹侧弯曲，即松解或切除下裂部分的纤维组织；待到5-6岁时，再做尿道成形手术。近年提倡对选择X_B人都采用一期手术，即松解和切除纤维组织与尿道成开形同时进行，也可获得较好效果。修复尿道的方法很多，一般是利用腹侧的皮肤或阴囊的皮肤成形尿道。近年有和膀胱粘膜做尿道成型术获良好效果者。各种尿道成形术的常见并发症包括瘘管和狭窄，都可经修补手术得以解决。, http://www.100md.com
男性尿道下裂是常见的先天性畸形。胚胎期阴茎腹侧的尿道应自后向前闭合，最终在阴茎端部形成尿道外口。若尿道发育过程中出现不同程度的障碍，闭合不完全，便形成尿道下裂。尿道下裂可分为四型：龟头型，尿道终止于龟头的近端；阴茎型，尿道终止于阴茎体的任何部位；阴茎阴囊型，尿道终止于阴囊前缘；会阴型，尿道终止于会阴部，并伴有阴囊分裂。龟头型尿道下裂一般不影响正常的生理功能。阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂多伴有严重的阴茎向腹侧弯曲或痛性勃起，除影响排尿外，还能导致性交困难或不能，精液不能排入配偶阴道，从而造成不孕。会阴型尿道下裂多伴有双侧睾丸下降不全，常被误为两性畸形。从结构和功能两方面考虑，各型尿道下裂均需做手术修复。手术一般应于幼年进行，过晚会影响手术效果。传统的手术治疗要分二期进行：在1-2岁时矫正阴茎腹侧弯曲，即松解或切除下裂部分的纤维组织；待到5-6岁时，再做尿道成形手术。近年提倡对选择X_B人都采用一期手术，即松解和切除纤维组织与尿道成开形同时进行，也可获得较好效果。修复尿道的方法很多，一般是利用腹侧的皮肤或阴囊的皮肤成形尿道。近年有和膀胱粘膜做尿道成型术获良好效果者。各种尿道成形术的常见并发症包括瘘管和狭窄，都可经修补手术得以解决。, http://www.100md.com