当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12397375
糖尿病老人跌倒未必站得起
http://www.100md.com 2008年4月18日 老年日报
     常言道“在哪跌倒,就在哪里爬起来”,这句话对老年人,特别是患有糖尿病的老年人来说就没这么简单了。事实上,老年糖尿病患者发生跌倒往往会造成严重的后果,摔了一个跟头后卧病不起,再继发感染等症的老年病例屡见不鲜。

    据统计,老年糖尿病患者跌倒的发生率明显高于国内社区老人跌倒的发生率。跌倒的患者,轻者碰破点皮,重则造成关节扭伤、骨折、头外伤等,需要紧急赴医院就诊。

    老年糖尿病患者之所以容易跌倒,与其合并的多种慢性并发症有关。患者跌倒与周围神经病变密切相关,神经病变使得下肢肌力、肌张力的平衡失调,引起跌倒。另外,足关节变形,造成步态不稳,都会增加跌倒的发生。研究表明,合并神经病变的老年糖尿病患者行走时受外伤的危险是没有神经病变者的15倍。

    老年糖尿病患者多合并植物神经病变,使得心血管反射异常,易发生体位性低血压,导致大脑暂时供血不足。因此,患者极易从卧位变站立位时跌倒,特别是使用降压药的患者就更易发生。另外,老年糖尿病常合并的周围血管病变使得足温降低、足背动脉搏动减弱,使供养神经的血液循环发生障碍,也是导致患者跌倒的原因之一。

    上了年纪的人多合并骨质疏松,一旦跌倒,容易造成脊柱、股骨颈等处的骨折。俗话说“伤筋动骨一百天”,在较长的卧床养病期间,老年人由于机体抵抗力弱,易出现褥疮、感染等问题,严重威胁生命健康。

    综上所述,跌倒发生的高危人群——合并周围神经病变、心脑血管病变、足部压力觉异常、足背动脉搏动异常、足部病变、视力及听觉异常、直立性低血压的老年糖友,要有规律、适当地锻炼,在日常生活当中减少意外跌倒的发生。

    解放军总医院内分泌科主任

    陆菊明, 百拇医药