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治胃病黏膜保护剂必不可少
http://www.100md.com 2008年4月18日 《中国中医药报》 第2912期
     71岁的毛大爷,患胃病十余年,用了不少胃药均无明显效果。自加服果胶铋后,上腹不适、胃脘隐痛、烧心泛酸等症状基本消失。他不无生气地问主治医生:“有这样的好药为什么不给我早用呢?”

    各种胃病,除少数为单纯的功能障碍外,大多数均有不同形式、不同程度的黏膜损害,这种损害多因黏膜正常的屏障功能受到削弱、破坏引起,故合理选用黏膜保护剂是理所应当的。常用的胃黏膜保护剂有以下几种:

    硫糖铝 能在酸性胃液中形成胶状物,与溃疡或糜烂面上带正电荷的蛋白质结合,形成保护性屏障,阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀,并能吸附胆酸,有利于黏膜损害的修复。可与抗生素形成复合物直接聚集在Hp表面,从而提高Hp的根除率。

    铝碳酸镁 能加强黏膜屏障、缓冲胃酸、吸附并阻止胃蛋白酶对黏膜的破坏。其网络结构能可逆性的结合胆酸,从而降低胆酸对胃黏膜的损害。

    果胶铋 在酸性环境下,胶体铋在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一道坚固的薄膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶、胆酸及食物中的侵害因素对胃黏膜的侵袭作用。此外,胶体铋对Hp有较强的抑制作用,常与抗生素联合应用根治Hp感染。

    思密达 具有很强的覆盖能力,是优良的胃肠黏膜保护剂,并能对侵入消化道的病菌及其毒素、病毒产生固定、抑制作用。

    麦滋林—S 所含的L—谷氨酰胺和水溶性菌均具黏膜保护作用,后者还能抑制炎症反应。

    醋氨己酸锌 保护作用全面,完全可与任何抑酸剂及抗生素联用。

    胃黏膜保护剂主要用于各型慢性胃炎及消化性溃疡。特别是铝碳酸镁尤适合治疗胆汁反流性胃炎及胃食管反流病,且有较好的疗效。他如胃膜素、替普瑞酮、吉法酯、罗沙前列醇、米索前列醇、表皮生长因子等,以及白芨、乌贼骨、浙贝母、丹参、炒蒲黄、三七等敛疮生肌、制酸止痛、活血理气之类的中药,也有很好的胃黏膜保护作用,可灵活选用。(伏新顺), 百拇医药


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