口腔黏膜溃疡有哪些护理措施？
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2008年4月20日
【关键词】 鼻咽癌 放疗 口腔黏膜溃疡 护理体会
鼻咽癌是目前常见的恶性肿瘤之一,放疗是鼻咽癌首选的治疗手段。放疗可引起多种不良反应，口腔黏膜及皮肤反应最常见。口腔黏膜反应严重时可影响患者进食，造成营养不良，加重病情，影响放疗，正确的护理可减轻患者的痛苦，提高生存质量。我科2004年2月～2005年8月收治的14例中晚期鼻咽癌患者放疗期间出现不同程度的口腔黏膜反应，通过有效的护理措施，效果满意，现将护理体会报道如下。
口腔黏膜溃疡1临床资料
本组14例鼻咽癌患者，男性10例，女性4例，年龄48～60岁，平均54岁。其中低分化鳞癌11例，未分化癌2例，腺癌1例。临床分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期10例。患者放疗至3 000～4 000 cGy时，分别出现不同程度的颈部皮肤、口腔黏膜反应。口腔黏膜反应：2例出现Ⅰ度红斑及白膜；8例出现Ⅱ度充血水肿；4例出现Ⅲ度广泛溃疡并且口腔黏膜有多个散在直径为0.1～0.25 cm溃疡面，舌面溃疡面直径约0.8 cm，脓苔附着，患者白细胞降低，全身乏力，口腔及咽部疼痛不能进食。
口腔黏膜溃疡2护理措施
2.1心理护理在治疗过程中对患者进行适当的心理护理，不但可减轻患者的心理障碍，而且可减轻治疗过程中引起的副反应，提高患者的生活质量。根据患者不同的文化层次、不同的心理需求，采取最佳的护理措施，减轻痛苦。 向患者介绍治疗方案及意图，以取得患者的理解和支持，告知患者口腔黏膜反应是鼻咽癌放疗最常见的副反应，在治疗过程中配合医护人员，病情会很快好转，使患者保持积极的就诊心态，安心治疗。
2.2口腔黏膜溃疡患者用软毛牙刷刷牙，早晚2次,并常用温盐水漱口，指导患者多吃富含维生素B族类的食物。出现Ⅰ度白膜及红斑的患者,口腔黏膜用1%～3%NaHCO3溶液棉球擦洗，3次/d，必要时做细菌培养；Ⅱ度口腔黏膜充血水肿的患者，用口泰含漱,3～4次/d，勤用淡盐水漱口，保持口腔清洁，金因肽(外用重组人表皮生长因子)溶液喷洒口腔,2～3次/d；Ⅲ度广泛口腔溃疡的患者，除采用以上护理方法外，用无菌棉签清除溃疡面附着的脓苔，动作轻柔，用淡盐水清洗溃疡面后喷洒金因肽溶液,2次/d，饮食前、后溃疡面贴敷口腔黏膜溃疡膜。, http://www.100md.com
鼻咽癌是目前常见的恶性肿瘤之一,放疗是鼻咽癌首选的治疗手段。放疗可引起多种不良反应，口腔黏膜及皮肤反应最常见。口腔黏膜反应严重时可影响患者进食，造成营养不良，加重病情，影响放疗，正确的护理可减轻患者的痛苦，提高生存质量。我科2004年2月～2005年8月收治的14例中晚期鼻咽癌患者放疗期间出现不同程度的口腔黏膜反应，通过有效的护理措施，效果满意，现将护理体会报道如下。
口腔黏膜溃疡1临床资料
本组14例鼻咽癌患者，男性10例，女性4例，年龄48～60岁，平均54岁。其中低分化鳞癌11例，未分化癌2例，腺癌1例。临床分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期10例。患者放疗至3 000～4 000 cGy时，分别出现不同程度的颈部皮肤、口腔黏膜反应。口腔黏膜反应：2例出现Ⅰ度红斑及白膜；8例出现Ⅱ度充血水肿；4例出现Ⅲ度广泛溃疡并且口腔黏膜有多个散在直径为0.1～0.25 cm溃疡面，舌面溃疡面直径约0.8 cm，脓苔附着，患者白细胞降低，全身乏力，口腔及咽部疼痛不能进食。
口腔黏膜溃疡2护理措施
2.1心理护理在治疗过程中对患者进行适当的心理护理，不但可减轻患者的心理障碍，而且可减轻治疗过程中引起的副反应，提高患者的生活质量。根据患者不同的文化层次、不同的心理需求，采取最佳的护理措施，减轻痛苦。 向患者介绍治疗方案及意图，以取得患者的理解和支持，告知患者口腔黏膜反应是鼻咽癌放疗最常见的副反应，在治疗过程中配合医护人员，病情会很快好转，使患者保持积极的就诊心态，安心治疗。
2.2口腔黏膜溃疡患者用软毛牙刷刷牙，早晚2次,并常用温盐水漱口，指导患者多吃富含维生素B族类的食物。出现Ⅰ度白膜及红斑的患者,口腔黏膜用1%～3%NaHCO3溶液棉球擦洗，3次/d，必要时做细菌培养；Ⅱ度口腔黏膜充血水肿的患者，用口泰含漱,3～4次/d，勤用淡盐水漱口，保持口腔清洁，金因肽(外用重组人表皮生长因子)溶液喷洒口腔,2～3次/d；Ⅲ度广泛口腔溃疡的患者，除采用以上护理方法外，用无菌棉签清除溃疡面附着的脓苔，动作轻柔，用淡盐水清洗溃疡面后喷洒金因肽溶液,2次/d，饮食前、后溃疡面贴敷口腔黏膜溃疡膜。, http://www.100md.com