莫忽视冠心病与高血压的亲密关系
长期以来，高血压与心肌梗死的关系并非十分清楚。最近，美国伯明翰心脏研究中心的一份报告有力地说明了患有高血压的病人心肌梗死的发病率显著增高。
该研究中心曾对5200人进行了长达30年的观察和随访。这些被观察者首次检查均无冠心病的证据，但在长达30年的随访中，发现有708人出现了心肌梗死，其中男性患者469名，女性患者239名。
研究者详尽分析了700余名心肌梗死患者究竟与高血压有无关系。结果表明，在男性病人中，凡有高血压的人，比血压正常的人心肌梗死发病率显著增高，其次为血压处于临界者，而心肌梗死发病率最低的是属于保持血压正常组(其中包括降压治疗患者)。伴随高血压或者血压长期控制不达标(血压未能降至140/90毫米汞柱以下)的心肌梗死患者比无高血压的心肌梗死患者高出两倍以上。
此外，该研究中心人员还发现，当高血压患者发生急性心肌梗死时，症状往往表现不突出，无明显的胸痛，并将其称之为无症状性心肌梗死，但无症状心肌梗死并不意味着病情轻微或预后良好。相反这种类型的心肌梗死与具有典型症状者(如剧烈胸痛、出冷汗、面色苍白等)相比，结果可能更为险恶。
为此，高血压病人除应认真控制高血压外(无特殊情况者，均应将血压控制到140/90毫米汞柱以下)，还要定期做常规心电图检查，至少一年一次，以便及早发现冠心病，加强心肌梗死的“二级预防”，包括限制含高胆固醇的饮食摄入，减轻体重，严格控制糖尿病，戒烟，适当进行体育活动等。必要时可在医生的指导下进行药物治疗，目前多主张采用血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类调脂药物、β一受体阻滞剂、阿司匹林以及限盐五项“联手”作为防治高血压、冠心病的主要手段。, 百拇医药(北大医院 主任医师 余光明)
该研究中心曾对5200人进行了长达30年的观察和随访。这些被观察者首次检查均无冠心病的证据，但在长达30年的随访中，发现有708人出现了心肌梗死，其中男性患者469名，女性患者239名。
研究者详尽分析了700余名心肌梗死患者究竟与高血压有无关系。结果表明，在男性病人中，凡有高血压的人，比血压正常的人心肌梗死发病率显著增高，其次为血压处于临界者，而心肌梗死发病率最低的是属于保持血压正常组(其中包括降压治疗患者)。伴随高血压或者血压长期控制不达标(血压未能降至140/90毫米汞柱以下)的心肌梗死患者比无高血压的心肌梗死患者高出两倍以上。
此外，该研究中心人员还发现，当高血压患者发生急性心肌梗死时，症状往往表现不突出，无明显的胸痛，并将其称之为无症状性心肌梗死，但无症状心肌梗死并不意味着病情轻微或预后良好。相反这种类型的心肌梗死与具有典型症状者(如剧烈胸痛、出冷汗、面色苍白等)相比，结果可能更为险恶。
为此，高血压病人除应认真控制高血压外(无特殊情况者，均应将血压控制到140/90毫米汞柱以下)，还要定期做常规心电图检查，至少一年一次，以便及早发现冠心病，加强心肌梗死的“二级预防”，包括限制含高胆固醇的饮食摄入，减轻体重，严格控制糖尿病，戒烟，适当进行体育活动等。必要时可在医生的指导下进行药物治疗，目前多主张采用血管紧张素转换酶抑制剂，或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、他汀类调脂药物、β一受体阻滞剂、阿司匹林以及限盐五项“联手”作为防治高血压、冠心病的主要手段。, 百拇医药(北大医院 主任医师 余光明)