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警惕糖尿病眼部并发症
http://www.100md.com 2008年4月21日 《家庭医生报》 2008年4月21日(总第1158期)
     糖尿病是一种以高血糖为主要特征,可影响人体多脏器和多系统的代谢紊乱综合征,病机复杂,并发症多。其中,眼部为糖尿病并发症高发区域之一:

    1.结膜 睑裂部球结膜上有深红色小点状微血管瘤,静脉迂曲、囊样扩张,血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状。

    2.角膜 角膜知觉减退。

    3.虹膜 糖尿病晚期及青少年糖尿病患者,因组织缺氧,虹膜表面特别是瞳孔缘处有新生血管,虹膜发生红变,影响房水排出,继发新生血管性青光眼,有的还伴有虹膜睫状体炎。

    4.晶状体 高血糖可使晶状体纤维肿胀变性。开始时,在晶状体前、后囊下的皮质区出现无数分散的、灰白雪花样或点状混浊。进一步发展,晶状体可在数天、数周或数月内全部混浊。

    5.视网膜 初期可无眼部自觉症状,病情发展可出现视力下降,视网膜有微血管瘤,出血并有渗出。小血管一旦破裂,血液可进入玻璃体内,量少则眼前有黑影,量大可严重影响视力甚至仅存光感。出血机化后牵拉视网膜可引起继发性视网膜脱离。

    6.眼部神经 糖尿病可引起缺血性视神经病变、眼外肌麻痹、调节障碍及视神经萎缩。

    7.屈光不正 血糖升高可引起房水渗透压降低,房水渗入晶状体内,导致晶状体屈光度发生改变而形成近视。当血糖降低时,房水渗透压升高,晶状体内水分外渗,形成相对的远视。

    因此,糖尿病患者出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视,应及时到眼科就诊。特别是发病超过5年以上的患者,应定期到医院检查眼底,发现眼部并发症及时治疗。, 百拇医药(湖南 教授 张明亮)