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编号:11656924
对乳头凹陷的统计分析
http://www.100md.com 2008年4月21日
     摘要:因为母亲方面的因素造成不能哺乳的原因很多,乳头凹陷就是其中的一种。为了使新生儿能得到良好的母乳喂养,从妊娠期直至产褥期都要做好乳房的保护工作。2003年5月~2006年4月3年间我院对门诊和病房的孕产妇1281例进行了乳房检查,发现乳头凹陷的孕产妇有77例,平均每年有26例新生儿得不到良好的母乳喂养,影响了新生儿的......

    母乳喂养是婴儿最理想的食物。因为母亲方面的因素造成不能哺乳的原因很多,乳头凹陷就是其中的。为了使新生儿能得到良好的母乳喂养,从妊娠期直至产褥期都要做好乳房的保护工作。2003年5月~2006年4月3年间我院对门诊和病房的孕产妇1281例进行了乳房检查,发现乳头凹陷的孕产妇有77例,平均每年有26例新生儿得不到良好的母乳喂养,影响了新生儿的健康成长,增加了产妇乳腺炎的发病率,给产妇及其家庭带来了不应有的经济负担。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 2003年5月~2006年4月,我院门诊孕早期地段转册的孕产妇和孕晚期、临产期入院的产妇。
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    1.2 检查与矫治方法 凡首次入我院产前检查的孕妇都要认真做好乳房检查工作。当发现乳头凹陷的,待其妊娠24周后开始矫治。吸乳器的制作:一次性20ml注射器1支,用干净剪刀剪断针筒乳头的底部,并将筒缘修剪光滑,便制成了吸乳器。矫治方法如下:孕妇每日用清水或肥皂水擦洗乳头,然后在乳头和乳晕上涂一层甘油,以增加乳房皮肤的韧性,每日1次,1周后开始用吸乳器抽吸乳头。抽吸乳头前,在乳头及乳晕上涂上一层甘油,用注射器针筒扣住乳头,左手固定针筒,右手牵拉针栓柄,牵拉5min。时间过短达不到治疗效果,时间过长会影响乳头的血液循环,易造成乳头破裂。1周为1疗程,如1个疗程未治愈可以停用1周后再进行下一疗程。

    2 资料统计分析

    年龄、治疗时间与治疗效果关系见表1、表2。乳头凹陷与乳腺炎的关系:1281例孕妇发生乳腺炎68例(5.3%),乳头凹者77例,乳腺炎26例(33.8%);乳头凸者1204例,乳腺炎42例(3.5%)。表1 年龄与治疗效果 表2 治疗时间与治疗效果的关系
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    3 讨论

    从资料上看,年龄愈大,治愈率愈低,与乳头皮肤韧性有关。年龄小,皮肤弹性好,用吸乳器抽出乳头较容易,且不易发生乳头皲裂。年龄大,乳头皮肤弹性差,用吸乳器抽出乳头时不容易吸出,且易并发乳头皲裂。

    从表2看,在产褥期用吸乳器抽吸乳头成功率较在妊娠期为高。在治疗产褥期妇女乳头凹陷时,用吸乳器吸出乳头的时间不要过长,5min内为宜。取下吸乳器,在乳头未恢复原状时就直接给婴儿哺乳,这样既可达到抽吸乳头的目的,又不影响婴儿哺乳。但是,产妇在分娩后特别疲劳,且产后2~3天后乳房开始分泌乳汁,乳头凹陷使正常分泌的乳汁不能够顺利排出,造成了乳房肿胀,而且在产褥期没有充足的乳头皮肤韧化的准备。直接用吸乳器抽吸乳头,再加上婴儿的吸吮很容易造成乳头皲裂及乳腺炎。而妊娠期矫治的妇女,经过1周的乳房韧性的准备工作,乳头皮肤软化、弹性均增加的基础上才开始用吸乳器抽吸乳头,乳头就比较容易被吸出,且不容易发生乳头皲裂及乳腺炎。

    从表3看,乳头凹陷并发乳腺炎发病率较乳头凸并发乳腺炎发病率高近10倍。所以,要重视孕期乳房的保护工作。在产前检查中若发现问题要及时处理,对乳头凹陷的患者在孕期应积极矫治,以减少孕产妇在产褥期乳房并发症的发生,使孕妇在分娩后婴儿得到充分的母乳喂养。, 百拇医药