阻断通往肿瘤复发转移之路
新闻背景：黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会前不久正式成立，这一专业委员会首次集纳了全省肿瘤学界及病理、生理、免疫、遗传、解剖、分子生物、药理、心理、护理等领域的20多个学科的数百位专家学者，旨在发挥多部门、多学科联合攻关的优势，共同揭示肿瘤转移奥秘，有效切断肿瘤复发转移途径，切实提高肿瘤临床诊疗水平。
肿瘤为什么会转移？术后复发的情况怎么样？癌症转移的主要因素是什么？肿瘤转移渠道主要有那些？癌症转移发生时有无信号？肿瘤患者日常生活如何尽量减少转移的几率？近日，记者带着这些群众普遍关心的问题，专门采访了黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会首任主任委员、哈医大附属肿瘤医院结肠直肠外科主任王锡山教授，请他详细地进行了解读。
“恶性肿瘤主要通过淋巴、血液、种植及直接浸润等渠道和方式转移。目前我国肿瘤患者经手术、放化疗后，半年内的复发转移高达69%，术后1年死于肿瘤复发和转移的患者超过80%。也就是说，肿瘤治疗半年内，尤其是前3个月为肿瘤转移复发的‘高危关键期’。因而，定期复诊是终身性的，绝不能麻痹大意。”王锡山教授开门见山地强调说。
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那么，肿瘤转移发生的原因是什么？王锡山教授通俗地解释说，转移是指恶性瘤细胞从原发瘤脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。这种在新的部位所形成的肿瘤，名为转移癌或继发癌。恶性肿瘤的这种特性，应该称之为“扩散”。扩散包括浸润和转移，因为转移必先有浸润，所以转移又是浸润的严重后果。
转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因。一般来说，癌症的分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早。易被转移的器官大多是血液供应丰富的器官，如骨骼、肝脏、肺、脑。对原发癌的机械刺激，如对血管丰富的肉瘤过多的摩擦，均可使癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险。此外，病人的机体状况差，或其免疫功能低下，都能增加癌症转移的几率。
从医学上讲，能够预防癌瘤扩散和转移就意味着获得了根治机会。王锡山教授指出，预防癌瘤扩散、转移的关键是抓住一个“早”字。这个“早”字的内容包括：对扩散和转移的症状和体征，能早发现、早诊断、早治疗。退一步说，即便确诊为癌症了，只要仍限于原发灶局部，皆有治愈的可能。即使出现了区域淋巴结早期转移，已到早期浸润的程度，也仍有转归的希望。
, 百拇医药
癌症的发展规律表明，术后复发最短时间是几个月，最长复发的有20年，但80%复发是发生在术后两年内。因此，术后头两年的随诊和检查至关重要。因而定期复诊是终身性的。王锡山教授介绍说，某些肿瘤具有标记物，通过对标记物的定期检测可判断癌症的根除情况，如检测血中甲胎球蛋白的水平高低，可帮助早期诊断肝癌；查尿蛋白阳性可见于多发性骨髓瘤等。
“需要强调的是，一定要避免局部刺激而引起的癌瘤扩散和转移。”王锡山教授告诫说，对于已经发现可能是癌瘤的肿块，尤其是已明确其病理性质为恶性肿瘤以后，应竭力避免激惹病灶，尽量不要触摸、挤压，同时禁止热敷和理疗，以免促进癌瘤细胞的脱落而诱发或加速扩散、转移。恶性肿瘤生长速度快，易因供血不足而发生破溃，而且其形状不规则，大都没有完整的包膜，有的如同菜花样生长，如果再增加不良刺激，极易有癌细胞局部脱落和种植的可能。
在癌症发病因素中，不良的饮食习惯是重要的因素之一。王锡山教授指出，肿瘤患者在日常生活中，务必要戒烟、戒酒，同时要牢记如下事项：
, 百拇医药
饮食要定时、定量、少食多餐。要有计划地摄取足够的热量和营养，其中热量和蛋白质要比正常人酌情增加20%左右，以维持正常体重。
多吃具有防癌抗癌作用的新鲜蔬菜、水果和相关食品，如富含维生素A、维生素C的深绿色蔬菜。
不吃或少吃可能致癌的各种食品，如油炸、火烤、烟熏及盐腌制品，特别是烤糊、焦化了的食品更不能吃。
坚持高热量、低脂肪饮食。常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
食物应昼夜保持新鲜，不吃任何发霉变质的食物，剩饭剩菜最好也不要吃。
少吃精米、精面，多吃粗粮、全麦片、标准粉，尤其多吃五谷杂粮、玉米面、黄米饭，以及黄豆、扁豆、豌豆、赤小豆等。
常吃富有营养的干果、种子类食物，如葵花子、西瓜子、花生、杏干等，这些食物含有多种维生素、各种矿物质，并富含纤维素、蛋白质和非饱和脂肪酸等。
, 百拇医药
为了保持大便通畅，多食用富含纤维素的食物，如芹菜、菠菜等；便秘病人每天早晚饮蜂蜜水。
膳食应多样化，食品的种类、品种要荤、素搭配，加工方法要经常改变，使饭菜多种多样，有助于防止癌症复发和新癌症的生长。
链接一：常见癌症转移信号有哪些？
骨转移 骨转移经常是多发的，各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。
胸水、腹水 恶性体腔积液在乳腺癌患者中也常见，不仅严重影响病人的生活质量，也可能让患者在短时间内发生不幸。恶性胸腔积液(胸水)的症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛，心包积液增多后，病人可能出现气短、咳嗽、不能长期平卧；而有恶性腹腔积液(腹水)的病人会出现腹部饱胀感和食欲减退，活动后还会出现较明显的呼吸困难。
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脑转移 常伴有剧烈头痛，其次还会出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等。
肺转移 早期多数无表现，仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影，双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时会出现胸水。
肝转移 病情晚期时比较多见。当病人出现肝区疼痛、肝肿大、肝功能障碍、黄疸、腹水等症状时，往往已伴有全身转移。
链接二：哪些器官容易发生转移？
肿瘤的转移分局部转移和全身转移两类。
局部转移是指原发癌灶向周围组织和脏器的浸润、蔓延；全身性的转移是癌细胞通过血液运行或淋巴的播散进行，即远距离的转移。
肺 是最容易出现转移的地方，因为全身的静脉血液都要通过右心室汇集到肺，在肺内再分到肺毛细血管。由静脉血带来的癌细胞，经毛细血管的过滤，很容易被留住并种植下来。
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肝脏 因为进入肝脏的门静脉和肝动脉都在肝脏再分为毛细血管，而几乎全部来自胃肠的血液都要经过肝毛细血管的过滤，所以胃肠道癌肿，首先要转移到肝脏，第二步再转移到肺。
骨骼 骨骼以其宽广的空间、骨髓内血液流动缓慢等特点，成为癌细胞热情的“接待站”。
大脑 大脑则以其得天独厚的丰富血液运行，成为癌细胞喜欢拜访的场所。
肾上腺 小细胞肺癌喜欢转移到肾上腺。
卵巢 卵巢则喜欢让来自胃肠道的癌细胞“安家落户”。
胸腔、腹腔和心包腔等 都是晚期癌症病人癌细胞最容易转移的场所。, 百拇医药(衣晓峰 李媛媛)
肿瘤为什么会转移？术后复发的情况怎么样？癌症转移的主要因素是什么？肿瘤转移渠道主要有那些？癌症转移发生时有无信号？肿瘤患者日常生活如何尽量减少转移的几率？近日，记者带着这些群众普遍关心的问题，专门采访了黑龙江省抗癌协会肿瘤转移专业委员会首任主任委员、哈医大附属肿瘤医院结肠直肠外科主任王锡山教授，请他详细地进行了解读。
“恶性肿瘤主要通过淋巴、血液、种植及直接浸润等渠道和方式转移。目前我国肿瘤患者经手术、放化疗后，半年内的复发转移高达69%，术后1年死于肿瘤复发和转移的患者超过80%。也就是说，肿瘤治疗半年内，尤其是前3个月为肿瘤转移复发的‘高危关键期’。因而，定期复诊是终身性的，绝不能麻痹大意。”王锡山教授开门见山地强调说。
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那么，肿瘤转移发生的原因是什么？王锡山教授通俗地解释说，转移是指恶性瘤细胞从原发瘤脱落后，通过各种途径抵达不相连续的部位，并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。这种在新的部位所形成的肿瘤，名为转移癌或继发癌。恶性肿瘤的这种特性，应该称之为“扩散”。扩散包括浸润和转移，因为转移必先有浸润，所以转移又是浸润的严重后果。
转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因。一般来说，癌症的分化程度越低，浸润性越明显，转移发生也越早。易被转移的器官大多是血液供应丰富的器官，如骨骼、肝脏、肺、脑。对原发癌的机械刺激，如对血管丰富的肉瘤过多的摩擦，均可使癌细胞进入血液系统，有增加转移的危险。此外，病人的机体状况差，或其免疫功能低下，都能增加癌症转移的几率。
从医学上讲，能够预防癌瘤扩散和转移就意味着获得了根治机会。王锡山教授指出，预防癌瘤扩散、转移的关键是抓住一个“早”字。这个“早”字的内容包括：对扩散和转移的症状和体征，能早发现、早诊断、早治疗。退一步说，即便确诊为癌症了，只要仍限于原发灶局部，皆有治愈的可能。即使出现了区域淋巴结早期转移，已到早期浸润的程度，也仍有转归的希望。
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癌症的发展规律表明，术后复发最短时间是几个月，最长复发的有20年，但80%复发是发生在术后两年内。因此，术后头两年的随诊和检查至关重要。因而定期复诊是终身性的。王锡山教授介绍说，某些肿瘤具有标记物，通过对标记物的定期检测可判断癌症的根除情况，如检测血中甲胎球蛋白的水平高低，可帮助早期诊断肝癌；查尿蛋白阳性可见于多发性骨髓瘤等。
“需要强调的是，一定要避免局部刺激而引起的癌瘤扩散和转移。”王锡山教授告诫说，对于已经发现可能是癌瘤的肿块，尤其是已明确其病理性质为恶性肿瘤以后，应竭力避免激惹病灶，尽量不要触摸、挤压，同时禁止热敷和理疗，以免促进癌瘤细胞的脱落而诱发或加速扩散、转移。恶性肿瘤生长速度快，易因供血不足而发生破溃，而且其形状不规则，大都没有完整的包膜，有的如同菜花样生长，如果再增加不良刺激，极易有癌细胞局部脱落和种植的可能。
在癌症发病因素中，不良的饮食习惯是重要的因素之一。王锡山教授指出，肿瘤患者在日常生活中，务必要戒烟、戒酒，同时要牢记如下事项：
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饮食要定时、定量、少食多餐。要有计划地摄取足够的热量和营养，其中热量和蛋白质要比正常人酌情增加20%左右，以维持正常体重。
多吃具有防癌抗癌作用的新鲜蔬菜、水果和相关食品，如富含维生素A、维生素C的深绿色蔬菜。
不吃或少吃可能致癌的各种食品，如油炸、火烤、烟熏及盐腌制品，特别是烤糊、焦化了的食品更不能吃。
坚持高热量、低脂肪饮食。常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
食物应昼夜保持新鲜，不吃任何发霉变质的食物，剩饭剩菜最好也不要吃。
少吃精米、精面，多吃粗粮、全麦片、标准粉，尤其多吃五谷杂粮、玉米面、黄米饭，以及黄豆、扁豆、豌豆、赤小豆等。
常吃富有营养的干果、种子类食物，如葵花子、西瓜子、花生、杏干等，这些食物含有多种维生素、各种矿物质，并富含纤维素、蛋白质和非饱和脂肪酸等。
, 百拇医药
为了保持大便通畅，多食用富含纤维素的食物，如芹菜、菠菜等；便秘病人每天早晚饮蜂蜜水。
膳食应多样化，食品的种类、品种要荤、素搭配，加工方法要经常改变，使饭菜多种多样，有助于防止癌症复发和新癌症的生长。
链接一：常见癌症转移信号有哪些？
骨转移 骨转移经常是多发的，各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。
胸水、腹水 恶性体腔积液在乳腺癌患者中也常见，不仅严重影响病人的生活质量，也可能让患者在短时间内发生不幸。恶性胸腔积液(胸水)的症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛，心包积液增多后，病人可能出现气短、咳嗽、不能长期平卧；而有恶性腹腔积液(腹水)的病人会出现腹部饱胀感和食欲减退，活动后还会出现较明显的呼吸困难。
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脑转移 常伴有剧烈头痛，其次还会出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等。
肺转移 早期多数无表现，仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影，双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状，有时会出现胸水。
肝转移 病情晚期时比较多见。当病人出现肝区疼痛、肝肿大、肝功能障碍、黄疸、腹水等症状时，往往已伴有全身转移。
链接二：哪些器官容易发生转移？
肿瘤的转移分局部转移和全身转移两类。
局部转移是指原发癌灶向周围组织和脏器的浸润、蔓延；全身性的转移是癌细胞通过血液运行或淋巴的播散进行，即远距离的转移。
肺 是最容易出现转移的地方，因为全身的静脉血液都要通过右心室汇集到肺，在肺内再分到肺毛细血管。由静脉血带来的癌细胞，经毛细血管的过滤，很容易被留住并种植下来。
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肝脏 因为进入肝脏的门静脉和肝动脉都在肝脏再分为毛细血管，而几乎全部来自胃肠的血液都要经过肝毛细血管的过滤，所以胃肠道癌肿，首先要转移到肝脏，第二步再转移到肺。
骨骼 骨骼以其宽广的空间、骨髓内血液流动缓慢等特点，成为癌细胞热情的“接待站”。
大脑 大脑则以其得天独厚的丰富血液运行，成为癌细胞喜欢拜访的场所。
肾上腺 小细胞肺癌喜欢转移到肾上腺。
卵巢 卵巢则喜欢让来自胃肠道的癌细胞“安家落户”。
胸腔、腹腔和心包腔等 都是晚期癌症病人癌细胞最容易转移的场所。, 百拇医药(衣晓峰 李媛媛)