盖大夫信箱(2008.04.22)
对肾脏损害较小的降压药有哪些
问：我患高血压、慢性肾炎多年，最近又得了糖尿病，服用血管紧张素转换酶抑制剂时常会引起干咳，请问我该如何选择对肾脏无损害而又不引起干咳的降压药？ 西安市 李先生
答：一般来说，常用的降压药可分为利尿剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。干咳是ACEI类降压药常见的不良反应，因为它会使体内缓激肽蓄积，从而引起顽固性干咳，这种情况下，患者只能停药。
从您描述的情况来看，ARB类降压药和钙拮抗剂比较适合您。ARB类降压药是一种温和、持久的降压药，其代表药物有代文等，但在用药期间要监测肾功能，如肌酐大于一定值，应及时停药，选用钙拮抗剂，如洛活喜等。
针灸能治腿麻吗
问：我患有腰椎侧弯，腰4腰5椎管狭窄，前几年经常腰酸、腰胀，但活动基本不受影响。近两年来，逐渐发展到腿疼、膝盖疼(甚至膝盖窝都疼)，左侧大腿及大腿根麻木，触摸左腿的皮肤没有任何感觉，请问针灸能治疗这种麻木吗？辽宁省锦州市 赵女士
答：您这种情况可能涉及到两种疾病，一是腰椎病变，腰椎侧弯、腰4腰5椎管狭窄，可能会导致腰痛、腰酸、下肢麻木甚至下肢肌肉萎缩；二是膝关节骨性关节病(即通常所说的骨质增生)，您说的“膝盖疼，甚至膝盖窝都疼”，常是这种疾病的表现。针灸对这两种疾病有一定疗效，建议您到中医医院具体检查后，在医生的指导下进行治疗。
安装心脏起搏器后
应注意啥
问：安装心脏起搏器后，患者应注意哪些事项？黑龙江省佳木斯市 秦先生
答：安装心脏起搏器后，患者应注意以下事项：
1.在安装初期应尽量卧床休息，向左侧卧，并减少右上肢过度的伸展活动。
2.注意观察起搏器的起搏功能，出院后应每隔1～3个月到医院检查一次。
3.心脏起搏器的电源一般可以工作10年以上，安装心脏起搏器多年后，一旦出现起搏频率逐渐下降时，应及时到医院处理。
此外，应避免接触强磁场，如不应接触移动电话，谨慎接受核磁共振检查。
患者在机场进行安全检查时，不会影响到心脏起搏器的工作，但起搏器上的金属会引发警报。此时，患者应将安装心脏起搏器的有关证明出示给工作人员，以免造成不必要的误会。, 百拇医药
问：我患高血压、慢性肾炎多年，最近又得了糖尿病，服用血管紧张素转换酶抑制剂时常会引起干咳，请问我该如何选择对肾脏无损害而又不引起干咳的降压药？ 西安市 李先生
答：一般来说，常用的降压药可分为利尿剂、α受体阻滞剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等。干咳是ACEI类降压药常见的不良反应，因为它会使体内缓激肽蓄积，从而引起顽固性干咳，这种情况下，患者只能停药。
从您描述的情况来看，ARB类降压药和钙拮抗剂比较适合您。ARB类降压药是一种温和、持久的降压药，其代表药物有代文等，但在用药期间要监测肾功能，如肌酐大于一定值，应及时停药，选用钙拮抗剂，如洛活喜等。
针灸能治腿麻吗
问：我患有腰椎侧弯，腰4腰5椎管狭窄，前几年经常腰酸、腰胀，但活动基本不受影响。近两年来，逐渐发展到腿疼、膝盖疼(甚至膝盖窝都疼)，左侧大腿及大腿根麻木，触摸左腿的皮肤没有任何感觉，请问针灸能治疗这种麻木吗？辽宁省锦州市 赵女士
答：您这种情况可能涉及到两种疾病，一是腰椎病变，腰椎侧弯、腰4腰5椎管狭窄，可能会导致腰痛、腰酸、下肢麻木甚至下肢肌肉萎缩；二是膝关节骨性关节病(即通常所说的骨质增生)，您说的“膝盖疼，甚至膝盖窝都疼”，常是这种疾病的表现。针灸对这两种疾病有一定疗效，建议您到中医医院具体检查后，在医生的指导下进行治疗。
安装心脏起搏器后
应注意啥
问：安装心脏起搏器后，患者应注意哪些事项？黑龙江省佳木斯市 秦先生
答：安装心脏起搏器后，患者应注意以下事项：
1.在安装初期应尽量卧床休息，向左侧卧，并减少右上肢过度的伸展活动。
2.注意观察起搏器的起搏功能，出院后应每隔1～3个月到医院检查一次。
3.心脏起搏器的电源一般可以工作10年以上，安装心脏起搏器多年后，一旦出现起搏频率逐渐下降时，应及时到医院处理。
此外，应避免接触强磁场，如不应接触移动电话，谨慎接受核磁共振检查。
患者在机场进行安全检查时，不会影响到心脏起搏器的工作，但起搏器上的金属会引发警报。此时，患者应将安装心脏起搏器的有关证明出示给工作人员，以免造成不必要的误会。, 百拇医药