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前列腺癌的早期症状有哪些?
http://www.100md.com 2008年4月22日
     前列腺癌多发生于前列腺后叶,早期多无任何症状,即使有所不适,患者本人也往往认为自己年龄大了,排尿有点不适是正常现象,不必大惊小怪。当肿瘤增大到一定程度,压迫尿道导致排尿费力时,又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊,从而延误了早期发现和治疗的大好时机,以致大部分病人首先发现远处转移病灶,进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。此时,病变已经属晚期,失去了根治的时机,预后不良。在美国,局限性前列腺癌由于早期发现,手术后十年生存率超过90%。可见,只有早期发现前列腺癌,才能及时采取有效和科学的治疗方法。*6')0d?, 百拇医药

    前列腺癌症状的出现及其严重程度,取决于癌肿生长的速度和压迫尿道的程度。因前列腺环抱尿道,故癌变增大到一定程度后才压迫尿道,表现出排尿异常的症状,仅有少数人出现尿意频繁、夜尿增多。当肿块进一步增大压迫尿道后,会出现尿流变细、排尿不畅、尿程延长。少部分病人可出现排尿疼痛。有的还会出现血尿,此时应引起警惕。当癌肿逐渐增大时,尿道受压迫更为严重,致使小便困难,造成尿液在膀胱内潴留,膀胱充盈胀大,以至高度膨胀,极为难受。此外,当前列腺癌发生转移,尤其是经骨骼转移时,可出现腰背部疼痛,疼痛常可向会阴部及肛门周围放射,甚至会出现截瘫。*6')0d?, 百拇医药

    因此,凡年龄在50岁以上的男子,出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难,往往认为是前列腺增生造成的,但是应考虑患前列腺癌的可能,通过检查排除前列腺癌。凡年龄在50岁以上的男性,每年至少应做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查,这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%~80%,由此可获得早期诊断,以便把握根治时机。近年发展起来的PSA检验方法的临床应用,为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种检查方法只需通过抽少量血,就可作出诊断。在多数情况下可在前列腺癌发病初期发现肿瘤,以便及时采取治疗措施。*6')0d?, 百拇医药

    若发现PSA升高,应向有关专家咨询,以便明确PSA升高是否有前列腺病变的可能,是否需要进一步做相关的检查。切不能疏忽大意,延误了早期诊断。*6')0d?, 百拇医药

    除了直肠指检和抽血检测PSA外,临床上常用经直肠B型超声波检查,可以较准确地探测前列腺的内部结构,反映出病变的范围。对可疑病人,还要采取经会阴或直肠穿刺取少量前列腺组织,进行病理学检查。阳性率高,痛苦少,并发症少,可在门诊进行,是目前确诊前列腺癌最准确的方法。CT检查可确定前列腺癌的浸润程度,磁共振(MRI)检查可显示前列腺及周围组织的病变程度,这些检查都有助于前列腺癌的诊断和分期。放射性核素扫描检查,常用来诊断前列腺癌的骨转移。*6')0d?, 百拇医药

    曾接受过前列腺增生手术的病人,有没有罹患前列腺癌的可能呢?答案是有可能。因为前列腺增生手术,不论是采用开放手术还是经尿道电切手术,都只是切除了增生的前列腺腺瘤,而最容易发生前列腺癌的前列腺外周部分仍旧存在,所以还有发生恶变而出现前列腺癌的可能。因此,良性前列腺肥大的病人在做完前列腺切除术后,仍需警惕有罹患前列腺癌的可能。定期检查是必需的,而且检测PSA值升高时,更应提高警觉,考虑做进一步检查