乳腺癌康复体操第二阶段详解
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2008年4月23日
如果患者可以离床在椅子上坐一会，或者已能不费力气地重复10~20次第一阶段的体操，就可以准备进行第二阶段的体操。但是因为某些第二阶段的体操要用1.5千克重物来加大运动量，所以只有在患者估计能承受这样负担时，方可进行这阶段的锻炼。
负重锻炼时，呼吸是非常重要的。屏气会增加心脏的负担。在整个体操过程中，都应该保持有节律的呼吸。在每节体操开始时，都要做深呼吸动作。如果能把深呼吸穿插在各节体操过程中，也是一种很好的休息方法。
颈部体操
下面是增强颈部肌力的体操。
如果患者有头颈部疾病，可免去这节体操，或者与康复体育指导者商量后再做。
1、颈部屈伸运动
(1) 第一部分
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① 仰卧，肘部弯曲放两侧，双手置于头后;
② 抬手，使下巴向前靠近胸部;
③ 克服双手向前抬头的阻力，头部向后仰伸，躺至床面。
(2) 第二部分
① 仰卧，肘弯部曲放两侧，双手置于额部;
② 用手向手压头部，头部克服阻力向前抬，下巴靠近胸部;
③ 颈部放松，头部躺回床面。
2、颈部侧伸运动
(1) 仰卧，头部向左歪，右手用力顶住头的右侧;
(2) 头部克服手的推力歪向右侧;
, 百拇医药
(3) 换左手重复上述动作。
肩和胸部体操
下面是增强肩部和胸部肌力的体操。
1、双臂举棒运动: 这节负重体操可以扩张胸廓，增强肩部和胸部的肌肉力量。每当患者把上肢高举过头时，胸廓就随之扩张，使患者得到一次充分深呼吸的机会。
(1) 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 仰卧，双手握住木棒;
(3) 伸直肘关节，尽可能地举高木棒，并向头部方向移动;
(4) 伸直肘关节，将木棒慢慢放下。
2、直臂转棒运动: 这节负重体操可以加强肩部肌肉的力量。
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(1) 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 仰卧，双手握住木棒;
(3) 伸直肘关节，高举木棒;
(4) 慢慢向左旋转木棒，然后再向右旋转。
3、上肢外展运动: 这节体操是利用扩张器来加强胸部肌肉的力量
(1) 坐着或躺着，两手各抓住扩张器的一端;
(2) 手臂克服扩张器的阻力，向两侧伸展。
4、上肢上举外展运动: 这节体操是利用扩张器来加强肩部肌肉的力量
(1) 坐着或躺着，两手各抓住扩张器的一端;
, 百拇医药
(2) 手臂高举过头，并向两侧伸展扩张器。
做完这节体操休息片刻，做10~20次深呼吸。如果患者并不感到十分疲劳，可以继续做下一组体操。
与步行有关于的锻炼肌肉体操
下列体操可以加强关与步行有关的各组肌肉的力量
1、直腿抬高运动: 这节体操可以锻炼膝关节及大腿的肌力
(1) 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 仰卧，伸直膝关节，尽可能抬高右侧小腿;
(3) 伸直膝关节，把右侧小腿慢慢放回床面;
(4) 左腿重复上述动作。
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2、直腿后抬运动: 这是一节锻炼臀部肌肉的体操
(1) 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 双脚着地，上身前倾，腹部顶在床沿上;
(3) 伸直右膝关节。右腿向后抬高;
(4) 把重物绑在左踝部，重复上述动作。
3、直腿外展运动: 这是一节锻炼大腿肌肉的体操
(1) 在左踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 右侧卧位，把右臂放在头下(也可抓住床沿)，左臂经胸前抓住床沿，固定身体;
(3) 伸直左膝关节，朝身体左侧方向抬高左腿;
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(4) 伸直左膝关节，把左腿慢慢放回床面;
(5) 交换方向，重复上述动作。
四肢体操
以下一些体操以加强四肢的肌力
1、曲肘运动: 这是一节利用扩张器来加强上肢及背部肌力的体操
(1) 躺或坐在床上，把扩张器两端的圆环套在双足底部，用手拉住扩张器的中段;
(2) 躺或坐着，伸直下肢，并在胸前伸直上肢;
(3) 屈曲肘关节，使前臂靠近胸部;
(4) 伸展膝关节，回到原来位置。
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2、手臂向上伸展运动: 这是一节利用扩张器锻炼上臂的体操
(1) 仰卧，把扩张器放在背后;
(2) 两手各抓住扩张器的一端向上伸展。
3、手臂支架伸展运动: 这节锻炼臂力的体操需在床上安装一个支架
(1) 把扩张器套在床上方的支架上;
(2) 患者仰卧或坐起，两手各抓住扩张器的一端，尽可能地往下拉扩张器;
(3) 逐步提高手臂的位置，重复上述动作。
4、手臂向下伸屈运动: 这是一节利用扩张器锻炼手臂和背部肌肉的体操
(1) 坐着，把扩张器像围巾那样围在颈后;
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(2) 两手各抓住扩张器一端，向下伸直手臂。
下面的体操可以坐在床边或椅子上完成，如果患者不能起床，或起来后还感动头晕，需要请人帮助患者来做这些体操。
5、屈肘运动: 这节负重体操可以增强上臂的肌肉力量
(1) 把1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 坐在椅子或床沿上，手掌朝上，抓住木棒;
(3) 弯曲肘关节，抬高木棒，靠近胸部;
(4) 伸直肘关节，把木棒放到膝部;
(5) 手掌向下，抓住木棒，重复上述动作。
6、伸膝运动: 这是一节锻炼膝关节的负重体操
(1) 把1.5千克的重物用带子绑在左踝部;
(2) 坐在椅子或床边上，伸直左膝关节，使左足抬地面;
(3) 把重物绑在右踝部，重复上述动作。
7、起坐运动: 这是一节锻炼髋关节、膝关节以及其他所有与赶路有关肌肉的体操
(1) 坐在椅子或床沿上;
(2) 慢慢站起来;
(3) 慢慢坐下。, http://www.100md.com
负重锻炼时，呼吸是非常重要的。屏气会增加心脏的负担。在整个体操过程中，都应该保持有节律的呼吸。在每节体操开始时，都要做深呼吸动作。如果能把深呼吸穿插在各节体操过程中，也是一种很好的休息方法。
颈部体操
下面是增强颈部肌力的体操。
如果患者有头颈部疾病，可免去这节体操，或者与康复体育指导者商量后再做。
1、颈部屈伸运动
(1) 第一部分
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① 仰卧，肘部弯曲放两侧，双手置于头后;
② 抬手，使下巴向前靠近胸部;
③ 克服双手向前抬头的阻力，头部向后仰伸，躺至床面。
(2) 第二部分
① 仰卧，肘弯部曲放两侧，双手置于额部;
② 用手向手压头部，头部克服阻力向前抬，下巴靠近胸部;
③ 颈部放松，头部躺回床面。
2、颈部侧伸运动
(1) 仰卧，头部向左歪，右手用力顶住头的右侧;
(2) 头部克服手的推力歪向右侧;
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(3) 换左手重复上述动作。
肩和胸部体操
下面是增强肩部和胸部肌力的体操。
1、双臂举棒运动: 这节负重体操可以扩张胸廓，增强肩部和胸部的肌肉力量。每当患者把上肢高举过头时，胸廓就随之扩张，使患者得到一次充分深呼吸的机会。
(1) 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 仰卧，双手握住木棒;
(3) 伸直肘关节，尽可能地举高木棒，并向头部方向移动;
(4) 伸直肘关节，将木棒慢慢放下。
2、直臂转棒运动: 这节负重体操可以加强肩部肌肉的力量。
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(1) 把一个1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 仰卧，双手握住木棒;
(3) 伸直肘关节，高举木棒;
(4) 慢慢向左旋转木棒，然后再向右旋转。
3、上肢外展运动: 这节体操是利用扩张器来加强胸部肌肉的力量
(1) 坐着或躺着，两手各抓住扩张器的一端;
(2) 手臂克服扩张器的阻力，向两侧伸展。
4、上肢上举外展运动: 这节体操是利用扩张器来加强肩部肌肉的力量
(1) 坐着或躺着，两手各抓住扩张器的一端;
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(2) 手臂高举过头，并向两侧伸展扩张器。
做完这节体操休息片刻，做10~20次深呼吸。如果患者并不感到十分疲劳，可以继续做下一组体操。
与步行有关于的锻炼肌肉体操
下列体操可以加强关与步行有关的各组肌肉的力量
1、直腿抬高运动: 这节体操可以锻炼膝关节及大腿的肌力
(1) 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 仰卧，伸直膝关节，尽可能抬高右侧小腿;
(3) 伸直膝关节，把右侧小腿慢慢放回床面;
(4) 左腿重复上述动作。
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2、直腿后抬运动: 这是一节锻炼臀部肌肉的体操
(1) 在右踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 双脚着地，上身前倾，腹部顶在床沿上;
(3) 伸直右膝关节。右腿向后抬高;
(4) 把重物绑在左踝部，重复上述动作。
3、直腿外展运动: 这是一节锻炼大腿肌肉的体操
(1) 在左踝部用带子绑上1.5千克的重物;
(2) 右侧卧位，把右臂放在头下(也可抓住床沿)，左臂经胸前抓住床沿，固定身体;
(3) 伸直左膝关节，朝身体左侧方向抬高左腿;
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(4) 伸直左膝关节，把左腿慢慢放回床面;
(5) 交换方向，重复上述动作。
四肢体操
以下一些体操以加强四肢的肌力
1、曲肘运动: 这是一节利用扩张器来加强上肢及背部肌力的体操
(1) 躺或坐在床上，把扩张器两端的圆环套在双足底部，用手拉住扩张器的中段;
(2) 躺或坐着，伸直下肢，并在胸前伸直上肢;
(3) 屈曲肘关节，使前臂靠近胸部;
(4) 伸展膝关节，回到原来位置。
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2、手臂向上伸展运动: 这是一节利用扩张器锻炼上臂的体操
(1) 仰卧，把扩张器放在背后;
(2) 两手各抓住扩张器的一端向上伸展。
3、手臂支架伸展运动: 这节锻炼臂力的体操需在床上安装一个支架
(1) 把扩张器套在床上方的支架上;
(2) 患者仰卧或坐起，两手各抓住扩张器的一端，尽可能地往下拉扩张器;
(3) 逐步提高手臂的位置，重复上述动作。
4、手臂向下伸屈运动: 这是一节利用扩张器锻炼手臂和背部肌肉的体操
(1) 坐着，把扩张器像围巾那样围在颈后;
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(2) 两手各抓住扩张器一端，向下伸直手臂。
下面的体操可以坐在床边或椅子上完成，如果患者不能起床，或起来后还感动头晕，需要请人帮助患者来做这些体操。
5、屈肘运动: 这节负重体操可以增强上臂的肌肉力量
(1) 把1.5千克的重物围成圆圈挂在木棒的中间;
(2) 坐在椅子或床沿上，手掌朝上，抓住木棒;
(3) 弯曲肘关节，抬高木棒，靠近胸部;
(4) 伸直肘关节，把木棒放到膝部;
(5) 手掌向下，抓住木棒，重复上述动作。
6、伸膝运动: 这是一节锻炼膝关节的负重体操
(1) 把1.5千克的重物用带子绑在左踝部;
(2) 坐在椅子或床边上，伸直左膝关节，使左足抬地面;
(3) 把重物绑在右踝部，重复上述动作。
7、起坐运动: 这是一节锻炼髋关节、膝关节以及其他所有与赶路有关肌肉的体操
(1) 坐在椅子或床沿上;
(2) 慢慢站起来;
(3) 慢慢坐下。, http://www.100md.com