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急腹症当冷静处理
http://www.100md.com 2008年4月24日 《中国中医药报》 第2915期
     68岁的王大爷晚餐后突然出现腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。家人急忙将其送到襄樊市中医院普泌外科就诊。家人看到王大爷疼得满头大汗,催促医生赶紧止疼。主任医师蔡志强一边检查患者,一边做了紧急处理。确诊王大爷患的是急性胃穿孔,通过急诊手术,老人转危为安。

    蔡主任解释,急腹症患者起病急,临床表现为剧烈疼痛,阵发性加剧,恶心呕吐胃内容物。患者往往大汗淋漓,痛不欲生。但对急腹症的正确判断需要一个过程,需要做出冷静的处理。

    原因不明勿用镇痛剂 常见的镇痛剂有吗啡、双氯酚酸钠等,这些药物的使用可以暂时缓解一下疼痛症状,但疼痛的真正原因却被假象掩盖。内在的病情还在不断变化或进一步恶化。因此,当原因未查明时不要使用镇痛剂。

    禁用热敷 很多疼痛用热敷可以取得满意的效果。急腹症发作不能用此方法的原因在于热敷不能解决根本问题,有时还会出现适得其反的作用。

    禁饮禁食 家属看到患者疼痛难忍,想让其喝口热水,吃口热饭,其实这种做法是完全错误的。剧烈的疼痛引起患者胃肠道的不适,此时进饮进食,无疑超过了胃的极限。再者,食物和水进入胃内需要消化液的配合,有些急腹症如胃穿孔反而会进一步加重。

    住院观察不可少 观察是诊断急腹症的重要环节。在家中缺少医疗资源,强忍疼痛只使病情更加复杂。因此应及时送往正规医院由专业医师进行必要的住院观察,以发现腹痛的蛛丝马迹。(李 丽), http://www.100md.com