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降了压为何发生脑梗塞
http://www.100md.com 2008年4月24日 《当代健康报》 2008.04.24
    ◎ 上海市执业药师协会 邬时民

    刘老太前不久因高血压而发生脑梗塞,经过医生的精心治疗,刘老太转危为安,出院回到了家中。为了及时观察刘老太的血压,家人专门购买了一台电子血压计,每天测量血压,及时调整。前几天天气突然转寒,刘老太发现血压骤然上升,中午时分收缩压和舒张压分别高达180mmHg和110mmHg。情急之下,刘老太加大了用药剂量至原先用量的3倍。果然,降压的效果很好,到了傍晚,收缩压和舒张压分别降到110mmHg和60mmHg。然而,让家人始料未及的是,晚上8点钟左右,刘老太又出现了脑梗塞症状。于是家人立即打电话给医疗救护中心,把刘老太送到附近的一家三级甲等医院。经过医生的全力抢救,刘老太再次脱离危险。

    家人感到不解,为何血压下降刘老太却发生了脑梗塞?内科王主任告诉刘老太的家人,导致刘老太脑梗的原因在于降压太快。

    王主任说,脑梗塞是局限性脑梗塞的简称,是因脑血栓形成、栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血发生坏死,是中老年人的常见病,大多数都因为高血压、动脉硬化引起。殊不知,如降压药使用不当,也会诱发缺血性中风。脑组织的血流量主要靠血压来维持,若使用作用较强的降压药,或服用降压药剂量过大时,使血压质骤然大幅度下降,从而影响大脑血流供应,脑部血流缓慢,血液粘度增加,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓,阻塞脑血管而发生脑梗塞。因此,当血压太高的时候,患者应该在医生的指导下,把血压逐渐降下来,不要自作主张加大药物剂量大幅度下降血压。而在平时,老年人的血压一般应维持在收缩压130mmHg左右,舒张压83mmHg左右。

    需要指出的是,晚上临睡前最好不要服用降压药,尤其是大剂量降压药或作用较强的降压药。晚上确需服用降压药,应在临睡3小时前服用。, http://www.100md.com