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腹痛病因复杂切忌自行处置
http://www.100md.com 2008年4月24日 《家庭保健报》 2008.04.24
     人们对上腹痛并不陌生,然而上腹痛的原因比较复杂,如胆囊结石、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎等多种疾病都可引起。然而,生活中却有一些患者,自以为“久病成良医”,发生上腹痛不去医院看病,而是凭经验自行处置,结果留下惨痛教训。

    病例一:急性胆囊炎 当成胃溃疡

    汽车司机王某,由于工作缘故,吃饭无规律,几年前得了胃溃疡。一天,王某饭后半小时突发右上腹疼痛,且疼痛部位慢慢扩展到右肩背部。按照惯例,他拿出平时常吃的胃药服下。但不知道怎么回事,这次王某的疼痛始终未见缓解。第二天,又出现了发热、怕冷症状,家人急忙将其送到医院就诊。医生询问了病史并做B超检查,发现王某胆囊肿大,囊壁增厚,内有数个大小不等的结石,确诊为胆结石伴急性胆囊炎。医生嘱其立即住院进行胆囊切除术。

    病例二:右上腹绞痛 胰腺炎作怪

    工程师李某以往有胆结石病史,时有右上腹疼痛,服药后多可缓解。一天,李某吃过早饭后,右上腹出现绞痛。李某以为是老毛病复发,连服了消炎利胆药3次,但疼痛仍未减轻。傍晚又出现新病情:除了右上腹疼痛外,还出现腰部疼痛,同时伴有恶心、呕吐。家人送她到医院就诊,医生检查后确诊为胆石症伴急性胆源性胰腺炎。由于没有及时治疗,病情转变为重症胰腺炎。经过抢救和手术,李某才保住了性命。

    病例三:误当胃溃疡 胃癌变晚期

    营业员唐某与朋友饮酒,酒后感觉上腹隐隐作痛。恰巧同桌有一位朋友身边带着治疗胃溃疡的药,便立即给唐某服了一片,半小时后唐某疼痛消失。他记下了所服药物为雷尼替丁,第二天自己到药店也买了一瓶。以后每逢上腹痛发作他就认为是胃溃疡并服这种胃药。起先还管用,谁知过了3个月,上腹疼痛逐渐加重,体重也开始下降。又过了一个月,唐某在一次餐后突然大量呕吐,呕吐物中混有较多血液,家人立即将他送到医院就诊。经医生检查,发现唐某患有晚期胃癌,癌细胞已扩散到淋巴结、肝脏、胰腺等部位,治疗的最佳时机已经错过。

    上腹痛绝非那么简单,一旦出现应及时就诊,并遵医嘱治疗。如在治疗过程中出现病情变化,更应及时请教医生,切不可自行处置,以免造成不可挽回的恶果。 刘祖春, 百拇医药