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乳腺癌病人的临床治疗应与心理治疗相结合
http://www.100md.com 2008年4月24日
     近年来,随着乳腺癌发病率的不断上升,乳腺癌正日益成为人们关注的热点问题。虽然乳腺癌病因的研究至今尚无明确结果,但是许多资料表明,长时间情绪紧张、心情抑郁、心理压力过大、负性重大生活事件的刺激等心理因素与乳腺癌的发病存在着一定的联系。由于乳腺癌疾病本身的特殊性,患者诊疗期间将承受来自肿瘤本身和乳房缺失所致躯体形象受损两方面的打击; 另外乳腺癌患者生存期较长,在康复期间患者还将面对可能出现的肿瘤转移、复发的压力。这一切给乳腺癌患者带来了巨大的心理冲击,从而引发一系列的心理问题。

    资料显示,乳腺癌患者的心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤。国内一些调查显示,手术后两年的乳腺癌患者中仍有高达45%左右的人存在焦虑、60%左右的人存在抑郁。调查显示,在治疗期间,患者焦虑的发生率高达90%以上。同时还发现,患者在治疗结束后,社会活动范围较疾病发生前明显缩小,人际交往能力明显受损,许多患者迟迟不能恢复正常的生活和工作。更有一些患者病后人格发生改变,变得自卑、多疑、过度敏感、胆怯或者自哀自怜,陷入莫名的痛苦之中不能自拔,影响了与家庭及社会成员之间的关系,甚至引发了家庭悲剧。对这部分患者而言,躯体疾病的治愈并未使她们真正达到身心和谐、圆满的健康状态。
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    现代心理免疫学研究证实,长时间的不良心理刺激,将会削弱机体的免疫识别系统,导致机体免疫机制失调,促进肿瘤的发生及发展。而良好的心理状态,将使个体的免疫机能得到提高,从而遏制肿瘤的发生。众多医学专家在临床实践中观察到,患者良好的心理状态还可以减少治疗副作用的发生。

    研究已证明: 良好的情绪是治疗肿瘤的关键,而肿瘤患者首先面临的问题就是如何控制情绪。事实证明,乐观必胜,人体免疫力成倍的提高能抑制肿瘤的生长,能使肿瘤细胞逆转; 而悲伤、惊吓、恐惧等,会使免疫功能遭到进一步的破坏,肿瘤细胞更会嚣张肆虐,病情会日益恶化。悲观的情绪可致癌,乐观向上的情绪可治癌,即“水能浮舟,亦能覆舟”之意,所以说,情绪在肿瘤防治中是非常重要的,甚至是决定的因素。

    其次,在临床治疗中,医生应运用心理调适法,通过引导患者进行自我激励、自我放松、自我超脱,同时深入浅出地讲解癌症有关知识,使病人认识癌症,改变错误的思想认识和固有的观念与心态,让患者树立战胜癌症的必胜信念,忘记自己是一个肿瘤患者,进入最佳的精神状态,以配合治疗。
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    从国际肿瘤学治疗的各种技术和水平比较中,我国的整体治疗水平在国际上已处于前列,尤其是天然药物的无创伤性治疗和精神心理治疗方面,祖国传统医学与现代科学技术相结合、局部治疗与全身治疗相结合、医院与社会配合等方面有着无可比拟的优势。这些方法既能从生理上抑制或破坏肿瘤细胞的生长,使其软化、缩小和消失,又可以从心理上缓解患者的压力,帮助他们正确认识和科学地接受治疗,继而提高机体内的免疫功能,实现临床治疗与心理治疗的相统一。

    近年来,乳腺癌患者的心理问题越来越得到众多专家、学者的关注。我国著名肿瘤专家郑伟达教授立足祖国传统医学抗癌理论结合多年临床实践经验,坚持“以人为本.科学抗癌”的治疗模式,充分站在患者的角度考虑问题,明确指出: 杀灭癌细胞不是目的,维护患者身体健康才是医者最大的责任。为此,郑教授经多年潜心研究,创立了“治癌新十论”。该理论充分发挥了中医中药治疗肿瘤的独特疗效,从患者抗癌心理研究到临床治疗、康复方法进行了较为系统地论述,是抗癌心理疗法—心理干预在临床治疗中得以实际发挥疗效的桥梁和纽带,在临床中已挽救了众多患者的生命。心理干预的主要策略包括: 医护人员通过实施劝告、安慰、支持、解释、保证等言语交流,使患者树立与疾病抗争的信心; 通过教育,纠正患者对疾病的错误认知,向患者传播正确的疾病相关知识,帮助患者构建健康的生活理念; 动员家庭及社会力量的支持; 配合运用心理治疗技术,如放松训练、正强化、生物反馈及暗示治疗、转移注意等方法对患者进行心理干预。经过心理干预后,焦虑、抑郁等心理问题发生率显著下降,患者战胜疾病的信心得到了增强,医患配合密切,减少了治疗副反应的发生,使患者病后更好地融入正常的社会生活中。

    乳腺癌患者心理状况是一个应该引起全社会关注,尤其是医务工作者特别关注的问题。使越来越多的乳腺癌患者身心和谐、完满、健康地回归社会,应该是乳腺癌治疗的最终目标。, http://www.100md.com