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口干舌燥误诊不少
http://www.100md.com 2008年4月25日 《中国中医药报》 第2916期
     十几年了,每天张阿姨的手提包里总是放一个小水杯。她说,自己并不是真正需要水,只是嗓子干得特别厉害,嘴里好像就没有分泌口水一样。尤其是后半夜,嗓子干得人都醒了,早晨也干得特别厉害。河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹在为她做了检查后,确诊她患的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,也就是通常所说的打鼾。张阿姨听了不理解,说:“打鼾多正常呀,这跟我的口干有什么关系?”

    李莹说,口干是人咽部不适的一种生理性反射,但也可能是一些其它疾病的外在反应,生活中一些因口干而乱用药的患者十分常见,甚至在临床中也容易被误诊误治。

    打鼾 打鼾在生活中非常常见,有部分患者在睡眠中不自觉采用着张口呼吸的方法,这就会造成干燥空气刺激咽腔引发口干。门诊上给患者解释到这里的时候,许多患者会问,为什么用鼻子呼吸鼻腔不会发干而口腔却会。这主要是鼻腔黏膜具有调节温度、保持湿度的功能,而咽腔黏膜则没有。因此,如果有的患者有持续的口干表现,并且后半夜或晨起时症状加重,一定要考虑是打鼾在做怪,最好及时到医院进行手术治疗。

    糖尿病 糖尿病患者的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于多尿,糖尿病患者体内失去大量水分,因而会出现口干多喝水的表现。口干是糖尿病的早期信号,常常因为其他症状不典型而被人们忽视,以致错过了早期治疗的最佳时机,有些患者还引发了糖尿病酮中毒,危及生命。因此,如果有的口干患者还伴有多尿的症状时,一定要及时到医院进行血糖检查。

    干燥综合征 门诊上常见一些干燥综合征患者把自己的疾病误认为是咽炎,进而选用一些治疗咽炎的药物。其实,干燥综合征是一种以外分泌腺、唾液腺、泪腺炎症为主的自身免疫性疾病。患者除了口干外,还多伴有眼干、皮肤干等症状,有的伴发类风湿性关节炎。此外,患者还一个比较明显的特点是,由于进食时唾液减少,他们在吞咽食物时会十分困难。(何世桢), 百拇医药