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编号:11601303
前列腺汽化电切术后气囊导尿管牵引固定方法改进
http://www.100md.com 2008年4月25日 《现代护理报》 2008.04.25
     前列腺增生是老年常见病,经尿道汽化电切术是其治疗的新方法。术后需常规留置三腔气囊尿管,牵引固定,既能保证尿液流出,又可以通过水囊压迫前列腺窝,起到止血的作用。尿管既往都固定在病人的下肢,这样尿管易随着下肢的活动而移动:若固定侧下肢弯曲,则放松了牵引,使尿管向膀胱内移动,气囊移入膀胱,放松了术区的压迫,止血无效;若固定的下肢活动过强,易使水囊移入尿道,对正常的尿道造成损伤,而术区则达不到止血的效果。故此,术后病人固定尿管的一侧下肢需制动,病人活动受限,易导致静脉血栓及褥疮的发生。

    针对上述情况,我院泌尿外科护理人员在护士长的带领下,进行了改进讨论,经反复论证确定尿管的固定位置改为小腹部。尿管可得到持续稳定的牵引,保持持续膀胱冲洗通畅,减少了出血的机会,避免了二次手术止血的可能。

    改进后的好处是患者双下肢可以随意活动,变换体位,减轻了患者的心理负担,使其身体备感舒适。通过观察,改变固定位置以来,病人术后的恢复情况得到了进一步的改善,即:病人可以自由活动双下肢,减少了静脉血栓的形成;有效地压迫前列腺窝,止血效果好,尿道口部位的渗血明显减少;减少了褥疮的发生机会,减轻了病人烦躁心理。此法简单易行,还能减轻护士的工作量,提高总体护理质量。

    (解放军第260医院薄瑞娟), http://www.100md.com