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乳腺纤微瘤的诊断方法
http://www.100md.com 2008年4月26日
     乳腺纤微瘤是乳房内常见的良性肿瘤,少数患者可能恶变,多见于青壮年妇女,可为单发或多发,单侧或双侧乳房均可受累,肿块可发生于乳房任何部位,多为无痛性乳房内肿物,生长缓慢,一般如指头大小、卵圆形、表面光滑、质硬韧、包膜完整、边界清楚、容易活动,肿块大小多为1-2cm,一般不超过3cm,偶可见巨大者,X线检查可表现肿块密度增高,呈分叶状,边界光滑完整;B超检查可见圆形或椭圆形实性低回声区,内部为均匀的弱光点,边界清楚,肿物后方回声增强;细胞学检查见肿块内细胞排列均匀,细胞大小不等,细胞团中常有双极裸核细胞存在。

    祖国医学对乳腺纤微瘤早有认识。《疡科心得集》中对乳腺纤维腺瘤的临床表现描写的非常十分具体:“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,此名为乳癖”。

    早期乳腺癌与乳腺纤微瘤有相似之处,较小且位于乳腺深部的乳腺癌很像纤维腺瘤,尤其是患者年龄偏大而纤维瘤的质地较硬时与乳腺癌很难鉴别。由于二者的性质不同,一为良性,一为恶性,治疗方法和预后截然不同,因此需要认真鉴别。

    一般乳腺癌患者多发于40-60岁的女性,而乳腺纤微瘤是青年女性的多见病;早期乳腺癌可以与腺体一同推动,乳腺纤微瘤却可在手指下滑动;B超检查乳腺癌包块边界不清、无包膜,而纤维腺瘤边界清楚有包膜;X线检查乳腺癌常边界不清有毛刺或有蔟状小钙化点等特异图像,纤维瘤则边界清楚。如通过辅助检查仍不能鉴别,可行包块切除活检。, 百拇医药