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乳腺癌辅助化疗
http://www.100md.com 2008年4月28日 《家庭医生报》 2008年4月28日(总第1159期)
     乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升,但死亡率却自20世纪90年代起呈现下降趋势。其原因归咎于乳腺癌早期诊断和20世纪70年代乳腺癌术后开始的辅助治疗。

    目前乳腺癌患者术后辅助治疗包括辅助化疗、放疗、辅助内分泌治疗和分子靶向药物曲妥珠单抗治疗。

    目前根据多项大规模III期临床试验结果以及荟萃分析的结果,乳腺癌辅助化疗方案有CEF/CAF、AC/EC、AC-T、TAC等。2005年美国乳腺癌会议共识,将乳腺癌患者根据影响复发转移的危险预后因素分为低度危险、中度危险和高度危险,不同危险程度的患者应接受不同类型药物治疗,另外美国学者还提出可将患者年龄、淋巴结受累数量、ER/PR结果、分期等数据输入辅助治疗在线模型,可帮助医生选择合适的辅助治疗方案。另外还要根据患者的身高、体重计算出体表面积,再根据体表面积计算出每种药物的剂量。这就是为什么不同的患者用相同方案但剂量不同的原因。

    乳腺癌辅助化疗方案不同,治疗周期数也有差异,如CAF/CEF为6周期,而AC-T方案总共8个周期。若Her-2 FISH 阳性患者接受分子靶向药物曲妥珠单抗治疗需要1年。, 百拇医药(北京协和医院肿瘤内科 教授 白春梅)