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如何补牙让我们来看看细节
http://www.100md.com 2008年4月28日
     如何补牙——窝洞制备:窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是:①除净病变组织,否则会造成继发龋;②保护牙髓和健康牙齿组织;③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

    如何补牙——充填:隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。

    如何补牙——充填材料的选用:充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料,只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金,在前牙,特别是影响美观的部位多选用树脂类。

    ①银汞合金。由含银(65%)、锡(25%)、铜(6%)、锌(2%)的合金粉与汞按5∶8的重量比 ,混合研磨而成 。为一种具有可塑性的膏状物,15分钟后开始硬固,24小时后完全硬固。因此充填应在15分钟内完成,充填后24小时才能行使咀嚼功能。银汞合金为银灰色,充填前牙不美观;又有导热性,故较深的窝洞应以粘固剂垫底,以免传导温度刺激牙髓。近年来,已研制成功高铜合金,即合金中增加铜的含量,减少银的含量。可以提高抗腐蚀性,增加强度,减少体积改变。

    如何补牙——充填容易发生的问题:补牙时,必须熟悉牙体解剖与牙髓腔的形态及二者之间的关系,以免在制备窝洞时使牙髓暴露。对于接近牙髓的深部病损,必须明确判断是否已引起牙髓病变。诊断不明确即行补牙,常引起术后剧痛。未累及牙髓的病变,也不要随意进行牙髓治疗,以免造成牙体过多的损伤。, http://www.100md.com