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脑出血患者怎样远离残疾
http://www.100md.com 2008年4月29日 《家庭保健报》 2008.04.29
     北大医院物理康复科教授 黄永禧

    早期康复治疗很关键

    有些人认为,脑出血病人住进医院,吃上药、输上液就万事大吉了。正是这种错误认识,导致了许多病人的残疾,严重影响日后的生活质量。

    脑出血病人常可有肢体瘫痪,语言、认知等一系列障碍,如果不进行或不及时进行康复,极易留下终身残疾。因此,对脑出血患者的药物治疗只能算完成了疾病治疗任务的一半,更艰巨的任务是通过早期和持续的康复训练,使他们尽可能地恢复正常的功能。

    现代康复理论认为,急性期脑出血病人的临床药物治疗和康复治疗应同步进行,不能将两者截然分开。丹麦的一项实验结果表明,1197例在急性期就开展康复训练的脑出血患者,95%的病人患病6个月后功能得以恢复,80%的病人在发病6周内恢复生活自理能力。

    有资料显示,脑出血患者如在1个月内开始康复训练,其功能达到生活自理者平均只需86天,而1个月后才开始康复训练,则需要100天以上,有时效果还不满意。

    长期卧床和随意乱练都要不得

    对于脑出血患者,切忌犯两个错误,留下终身遗憾。其一,一味长期卧床静养,导致肌肉和神经的继发改变,如肌肉萎缩、关节挛缩等,给康复带来困难,这在康复医学上称为“废用综合征”。其二,提倡早期康复训练,并非随意乱练,必须在康复专业人员指导下科学地训练,否则将引起“误用综合征”。

    例如,脑出血病人脑损伤后,可出现上肢屈肌张力升高,甚至处于痉挛状态(手指、手臂向内屈曲,不能伸直),有些病人由于不懂康复知识,在本应锻炼手和臂的伸展功能时,却使用一种练握力用的“橡胶圈”拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力,结果是强化了屈肌,越练手指和肘关节越伸不直,长时间锻炼的后果是加重了手和臂的病态姿势和功能障碍,纠正起来很费劲。当然,偏瘫病人不是不要肌力训练,问题是要科学地训练。同时,康复训练一定要循序渐进,贵在坚持,切忌急于求成。, 百拇医药