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怎样诊断睾丸附睾炎?
http://www.100md.com 2008年4月29日
     睾丸附睾炎(附睾和睾丸的炎症)可能是伴有前列腺炎或尿道炎的尿路感染的并发症,淋病后遗症,前列腺手术并发症,或继发于留置导尿管感染的结果。表现为疼痛有触痛的肿胀伴阴囊水肿和红斑。常为革兰氏阴性菌和沙眼衣原体。

    睾丸附睾炎的诊断方法有:

    1.急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症,可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热,疼痛和肿胀。

    2.体检发现患侧附睾整个或部分肿胀,变硬,红斑及明显触痛,有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管,就发生输精管炎;当整个精索都被累及,就诊断为输精管炎。

    3.尿培养通常可识别感染的微生物。在<35岁的男性,大多数由性传播病原体引起,特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。

    4.<30岁的病人还必须与睾丸扭转鉴别。大多数>35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿,感染尿,有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。

    5.非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少见。可能继发于逆行外渗.尿检一般正常,尿和前列腺液培养阴性.症状与细菌性附睾炎相似。

    睾丸炎多系传染病(流行性腮腺炎、伤寒、流行性感冒等)后病原体经血行转移而引起,或由附睾炎蔓延所致。急性附睾炎多半是泌尿生殖系感染的合并症(如在淋病性尿道炎、前列腺炎或结核菌感染等时),极少是由外伤引起的。, http://www.100md.com