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杜绝乳腺疾病,慎用以下药物
http://www.100md.com 2008年4月30日
     近年来,各种乳腺疾病的发病率有明显上升趋势,我们在查阅近几年的资料时,发现以下药物可引起乳房肿胀或增生现象。

    利福平:一位30岁的男性患者,因患浸润型肺结核,服用异烟肼400毫克,利福平450毫克,乙胺丁醇750毫克,每天一次,2个月后出现双侧乳房增大胀痛,结节,先停用异烟肼,继续用利福平、乙胺丁醇治疗,4个月后乳房胀痛加重;后停用利福平,改异烟肼、乙胺丁醇治疗,半月后乳房胀痛减轻,6个月后胀痛、结节消失。

    异烟肼:据报道,8位男性患者因肺结核服用异烟肼3~8个月不等,出现乳腺增生,所有病人停服异烟肼后肿大逐渐消退,其中最短的1位患者乳腺增生时间为1个多月,最长的1位6个多月,大多患者乳腺增生持续的时间为3个月左右。

    地高辛:一位男患者因急性前壁心肌梗死入院,血尿便常规、肝肾功能、血浆蛋白均正常。抢救脱险后,服用地高辛0.125毫克/天,维持治疗,未用利尿剂及降压药。40天后出现双侧乳房胀痛,50天后发现乳晕着色加深,触痛,无分泌物。随心脏功能恢复停用地高辛,半个月后上述症状消失。
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    卡托普利:一位因陈旧性下前间壁心肌梗死患者,心功Ⅱ级,服用卡托普利25毫克,每天4次,1周后气短症状减轻,2周后气短症状消失。1个月后患者自觉乳房胀痛并出现阳痿,停用卡托普利未用雄性激素,1个月后乳房胀痛及硬结消失,阳痿症状消失。

    培哚普利:一位非梗阻性肥厚型心肌病史3年的病人,经限盐、强心利尿治疗,心衰未纠正,遂加用培哚普利2毫克,每天2次,6周后心衰纠正,但出现双侧乳胀痛、压痛。停用培哚普利,4周后硬结消失。

    雷尼替丁:一位老年男病人因上腹疼痛,反酸,给予雷尼替丁胶囊0.15克,每天两次,服用后第5天出现左侧乳腺增生,局部不红,触痛明显。停服雷尼替丁观察,第2天患者自觉疼痛减轻,仍可触及肿块,2周后肿块减小。

    奥美拉唑:某十二指肠球部溃疡病人,服用奥美拉唑20毫克/天,4周后临床症状消失。但在治疗期间,右侧乳腺增生,胃镜见溃疡面愈合,遂停服该药,未作其他处理,10天后乳房肿大消失。
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    吗丁啉:一浅表性胃炎病人服用吗丁啉片,1片/天,每天3次,服后效果良好,症状解除,但常复发,故长期服用吗丁啉,不规则。18个月后,发现乳房有些增大,伴有胀痛。停服吗丁啉片,3个月后乳房不再增大,痛胀感基本消失。

    维酶素:一位慢性浅表性胃炎女患者用维酶素6片/次,每天3次,服药7天,发现乳房隆起疼痛并有乳汁泌出,伴乏力,血尿常规及肝肾功能正常。停服维酶素,患者2天后乳房胀痛缓解,4天后肿胀消失,泌乳停止,恢复至正常形态。

    长效避孕药:一个1岁8个月男孩,因误服长效避孕药(复方18甲长效口服避孕药)8片,约半月后乳房增大隆起似青春少女的乳房,外生殖器无明显变化。又经1个半月,乳房开始逐渐缩小变平。

    4-吡啶甲酰肼-4-氨基水杨酸盐(力排肺疾):4-吡啶甲酰肼-4-氨基水杨酸盐(力排肺疾)是瑞士吉士德大药厂生产的抗结核药。一位8岁女孩因患肺门结核,口服力排肺疾,1片/天,每天3次,服用14天后干咳完全消失。但在服药45天后,发现右侧乳房肿大,触及疼痛。医嘱继续服药观察,禁止用手挤压,随诊。65天后右侧乳房逐渐缩小,1月后症状完全消失。

    甘草甜素:一位女孩因纳差、乏力就医,服用复合维生素B1,每天3次。甘草甜素片75毫克,每天2次。3个月后发现乳房肿胀触及疼痛,其母否认服用其他药物、营养品,随即停药。1月后,患儿两乳乳腺恢复正常。

    通过以上病例发现,不少药品可引起乳房疾病,虽然只是个别患者出现症状,但对那些患有乳腺增生及合并其他疾病的患者联合用药时,应参考以上个案报道,调整用药,使药物治疗更加科学合理。, http://www.100md.com