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医疗旅游商机潮涌
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国海关》
     前不久美国人Robin Steele在印度Wockhardt医院接受心脏手术,之后留在当地度假,身心康复,还省下数千美元开销,算是一箭双雕。

    这只是医疗旅游大潮中的一滴水。如今,医疗这个长期以来的“圈养”产业,全球化程度正越来越高。未来几年内,跨国流动的投资、医师、病人都会不断增多,经济利益显而易见。这其中,美国僵化的医疗体系将扮演重要角色——越来越多的美国人正走出国门看病。

    医药体系全球化由来已久。病历外存已不是新鲜事,医师记录、X光片的远程诊断也正趋于普遍。哥伦比亚大学经济学家Jagdish Bhagwati认为,海外病员服务和病需处理每年能为美国节约700亿-750亿美元支出。近几年来,就连全美最著名的梅奥诊所(Mayo Clinic)和约翰·霍普金斯医院也都冲出北美,在中东和亚洲建立了分支。

    但看病还不是全部,真正吸引人的是一体化的医疗旅游,美国中产阶级里想一试此法者甚众。咨询公司德勤7月发布的报告预测,出国医疗旅游的美国人将从去年的75万人增加到2010年的600万人,然后在2012年达到1000万。与此相应,四年内发展中国家每年将从中获得210亿美元的收益。欧洲国家的公立医疗体系虽然还能留住病人,但也会有人走出国门,毕竟国外的医疗便利而且便宜。
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    亚洲的医院将是最大赢家。随着星级的不断上升,它们正不断寻求国外病员,比如新加坡的百汇医疗集团(Parkway Health)。泰国曼谷的Bumrungrad医院每年已有数以万计的美国病人前来治疗,它甚至专门开设了一家分支,设计容量为6000外国病人,并扬言将其打造成全球最大的私营诊所。美国病人的出国潮甚至让印度Wockhardt医院老板Vishal Bali觉得,“医疗旅游的变局已经来临”。

    也许难以想象,美国人出国看病的首要理由是省钱。保健医疗费用的膨胀速度一直远高于经济增长速度,使美国成了全球最贵的保健医疗市场。据德勤估计,在国外优质医疗机构接受一系列常规诊疗,其均价仅为美国医院价格的15%。

    当然美国的医疗价格一直高于他国,这不是出国看病的唯一原因。另一原因是,亚洲和拉美顶尖医院的水准至少和富国的许多医院不相上下。而且,更让人困扰的是,美国的保险安全体系渐露马脚。

    4500多万美国人未得到社会保险,另有数百万人保额严重不足。他们会发现,即便自掏腰包飞往国外接受治疗,也比在国内寻求保险扣除、合作支付看病来得便宜。咨询机构Mercer的Arnold Milstein甚至把这些人称为美国“医疗难民”。
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    大公司很快就会加入这一大潮。美国律师事务所爱宾格林(Epstein Becker & Green)称,去年各大公司对在投保员工中推行医疗旅游颇有兴趣。这些公司正设法对付飞涨的医疗保健开销,其中一些企业甚至愿意采取激进措施。

    Hannaford是新英格兰地区一家食品零售连锁企业,如今允许其27000名员工选择在新加坡接受医疗,这可以为每位员工节省2500-3000美元的保险扣除和合作支付医疗款项。北卡罗莱纳州的蓝岭纸业(Blue Ridge Paper Products)也允许雇员作此选择,但因某组织的反对而停止。尽管存在阻力,但企业在这方面前进的步伐并未停下,就连美国医学协会(American Medical Association)这一美国医生最大的院外游说集团也一反常态,在7月出台了一项支持医疗旅游的指导性文件。

    这种趋势也刺激了一向谨慎的保险业。一些保险公司已在其计划上提供用户自愿型“全球医疗旅行”。行业观察家Epstein Becker则认为,还有一些保险商担心不提供此类服务会威胁到公司的利益。
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    这方面的怀疑不堪一击。美国保险巨头安泰(Aetna)在今年推出了与新加坡医院合作的试点框架。该公司的Charles Cutler认为,与其他公司相比,安泰因规模庞大而从美国医院中获得了大量的折扣,因此医疗旅游为安泰公司节省的开销并不像其他公司那么显著。但他仍然看好这一趋势,因为外国顶尖医院的透明度和信息技术水准越来越高,其医疗水平已比美国普通医院好得多。

    位于南卡罗莱纳州的另一保险巨头蓝十字与蓝盾公司(Blue Cross and Blue Shield)的David Boucher开始时对国外的医疗质量持怀疑态度。几年前他到泰国Bumrungrad医院进行了考察,至今仍记得在医院休息室的星巴克店中喝咖啡时,心里想着“这可不是连手术刀都脏兮兮的乡村诊所。”之后他力促公司允许他运作一个名为“全球保健伙伴”的分支,来开拓这片“蓝海”。

    泰国Bumrungrad医院院长Curtis Schroeder认为,人们的价值选择显然会推动医疗旅游的发展:“不管怎么说,我们都是按雪佛兰的价钱卖卡迪拉克。”他确实有理由乐观,单是在去年,Bumrungrad医院就接待了约33000名美国病人。

    来源:The Economist官方网站, 百拇医药(郭栋梁)