糖尿病容易与哪些疾病混淆？
糖尿病容易与哪些疾病混淆？
鉴别诊断方面须除外下列几种情况：
1.非葡萄糖尿 如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时应联系临床情况分析判断，不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等
2.非糖尿病性葡萄糖尿
⑴饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物胰岛素分泌一时不能适应，可产生糖尿及葡萄糖耐量减低，鉴别时注意分析病情注意饮食史、进食总量，空腹血糖常正常甚可偏低必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。
⑵食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物后或因吸收太快，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，但空腹血糖及糖耐量试验正常
⑶肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力减低肾糖阈低下，血糖虽正常而有糖尿，见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时必须进行产后随访，以资鉴别。肾炎肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，还可进行肾糖阈测定肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。
⑷神经性糖尿：见于脑溢血脑瘤、颅内骨折、窒息麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，可于病情随访中加以鉴别
3.继发性糖尿病 由胰腺炎癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病病员有色素沉着肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明, http://www.100md.com(丹姐姐（高级营养师）)
鉴别诊断方面须除外下列几种情况：
1.非葡萄糖尿 如乳糖尿见于哺乳或孕妇及幼婴果糖及戊糖尿偶见于进食大量水果后，为非常罕见的先天性疾患。发现糖尿阳性时应联系临床情况分析判断，不宜立即肯定为糖尿病。鉴别方法有生化及发酵试验等
2.非糖尿病性葡萄糖尿
⑴饥饿性糖尿：当饥饿相当时日后忽进大量糖类食物胰岛素分泌一时不能适应，可产生糖尿及葡萄糖耐量减低，鉴别时注意分析病情注意饮食史、进食总量，空腹血糖常正常甚可偏低必要时可给糖类每日250g以上3日后重复糖耐量试验。
⑵食后糖尿：糖尿发生于摄食大量糖类食物后或因吸收太快，血糖浓度升高暂时超过肾糖阈而发生糖尿，但空腹血糖及糖耐量试验正常
⑶肾性糖尿：由于肾小管再吸收糖的能力减低肾糖阈低下，血糖虽正常而有糖尿，见于少数妊娠妇女有暂时性肾糖阈降低时必须进行产后随访，以资鉴别。肾炎肾病等也可因肾小管再吸收功能损伤而发生肾性糖尿，应与糖尿病肾小球硬化症鉴别。真正的肾性糖尿如范可尼(Fanconi)综合征为肾小管酶系缺陷颇罕见。空腹血糖及糖耐量试验完全正常，还可进行肾糖阈测定肾小管最大葡萄糖吸收率测定等以资鉴别。
⑷神经性糖尿：见于脑溢血脑瘤、颅内骨折、窒息麻醉时，有时血糖呈暂时性过高伴糖尿，可于病情随访中加以鉴别
3.继发性糖尿病 由胰腺炎癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。血色病病员有色素沉着肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别，一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明, http://www.100md.com(丹姐姐（高级营养师）)