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治牙病要先看炎症类型
http://www.100md.com 2008年5月6日 《家庭保健报》 2008.05.06
     牙髓炎 牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔,药物要通过细小的根尖孔才能到达,可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎,所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。对于牙髓炎造成的疼痛,止痛药有一定的作用,而当疼痛剧烈时,止痛药的作用就不明显了,像“牙痛丸”一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效,但并非好办法。当发生牙髓炎时,最好找牙科医生,对病牙进行治疗和处理,在看牙医之前已经有疼痛症状的可以口服止痛药,其他药物不建议服用。

    根尖周炎 一般情况下,牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感,牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症有一些帮助,但意义不大。专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药,医生通常会在局部放置消炎止痛药。根尖周炎病人如果没有得到及时治疗,炎症范围扩大,可能出现面颊部红肿热痛、化脓,甚至出现全身发热等症状。这时,就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药了。

    冠周炎 冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全时,牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期,病人觉得牙龈肿胀疼痛,咀嚼吞咽或张口活动时疼痛明显,随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口,甚至牙关紧闭。治疗以局部处理为主,常用生理盐水和2%双氧水冲洗局部,再放置碘甘油,每日1~3次,再用洗必泰漱口液漱口。如果有脓肿形成,应及时切开排脓。出现面颊部红肿热痛,甚至全身发热等症状,可以使用抗生素和消炎止痛药。

    无论根尖周炎还是冠周炎,如果病情得不到控制,容易形成口腔颌面部间隙感染,这时还应考虑静脉注射抗生素,医生应根据病人的情况选择药物。综上所述,牙疼时首先应考虑请专科医生诊治,先进行局部处理,必要时才使用抗生素和止痛药。市场上有一些药,声称能治疗牙痛、牙周疾病等,而事实上口腔科医生基本不开这些药,不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的,甚至还会延误病情。

    廖继珍, 百拇医药