妊娠早期哮喘发作会导致新生儿先天畸形吗?
加拿大学者的一项回顾分析显示,妊娠妇女在妊娠早期(3个月内)如有哮喘急性发作,可显著增加新生儿先天畸形的发生风险(J Allergy Clin Immanol 2008,4月12日在线发表)。
已有学者认为,妇女妊娠期未控制的哮喘可能是导致新生儿先天畸形发生的原因之一,但过去的文献中对此论题的研究论文却很少。
为了明确哮喘患者妊娠期前3个月的急性发作,是否可伴随着新生儿先天畸形发生风险的增加,加拿大魁北克省蒙特利尔大学Blais 领导的研究小组进行了该项回顾性研究。
研究小组通过联合加拿大3个政府管理数据库,收集了包括4344例妊娠哮喘患者的数据,回顾分析哮喘妊娠妇女早期3个月内口服糖皮质激素、急诊及住院治疗等急性发作情况,并通过数据库中新生儿的诊断记录,了解新生儿出生及1岁内先天畸形的发生情况。
结果显示,共有398例新生儿(约9.2%)存在至少1种先天畸形,261例新生儿(约6.0%)存在严重畸形。妊娠初期有急性发作的哮喘妊娠妇女与无急性发作者相比,相应的新生儿畸形患病率分别为12.8%和8.9%,比值比为1.48,主要畸形患病率的比值比为1.32。
据此研究小组认为,妊娠早期哮喘发作会导致新生儿先天畸形增加。
■点评
妊娠期哮喘的处理是支气管哮喘治疗中一种较为特殊的情况。一部分患者由于机械性因素及内分泌系统变化的影响,妊娠期往往容易出现哮喘的急性发作。
在过去的临床实践中,包括医师和哮喘患者在内的许多人由于过多强调药物对胎儿可能产生的危害,往往减少甚至停用哮喘治疗药物,却忽视了哮喘本身对妊娠妇女及胎儿生长发育有着更为不利的影响,如妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重等。
该研究亦证实,妊娠妇女妊娠期前3个月的哮喘急性发作可显著增加新生儿先天畸形的发生风险。因此正确认识妊娠期哮喘治疗的必要性是十分重要的,应引起临床医师及哮喘患者的高度重视。在提高认识的基础上正确用药,达到预防控制哮喘、使妊娠妇女和胎儿获益的积极目的。(林江涛), 百拇医药
已有学者认为,妇女妊娠期未控制的哮喘可能是导致新生儿先天畸形发生的原因之一,但过去的文献中对此论题的研究论文却很少。
为了明确哮喘患者妊娠期前3个月的急性发作,是否可伴随着新生儿先天畸形发生风险的增加,加拿大魁北克省蒙特利尔大学Blais 领导的研究小组进行了该项回顾性研究。
研究小组通过联合加拿大3个政府管理数据库,收集了包括4344例妊娠哮喘患者的数据,回顾分析哮喘妊娠妇女早期3个月内口服糖皮质激素、急诊及住院治疗等急性发作情况,并通过数据库中新生儿的诊断记录,了解新生儿出生及1岁内先天畸形的发生情况。
结果显示,共有398例新生儿(约9.2%)存在至少1种先天畸形,261例新生儿(约6.0%)存在严重畸形。妊娠初期有急性发作的哮喘妊娠妇女与无急性发作者相比,相应的新生儿畸形患病率分别为12.8%和8.9%,比值比为1.48,主要畸形患病率的比值比为1.32。
据此研究小组认为,妊娠早期哮喘发作会导致新生儿先天畸形增加。
■点评
妊娠期哮喘的处理是支气管哮喘治疗中一种较为特殊的情况。一部分患者由于机械性因素及内分泌系统变化的影响,妊娠期往往容易出现哮喘的急性发作。
在过去的临床实践中,包括医师和哮喘患者在内的许多人由于过多强调药物对胎儿可能产生的危害,往往减少甚至停用哮喘治疗药物,却忽视了哮喘本身对妊娠妇女及胎儿生长发育有着更为不利的影响,如妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重等。
该研究亦证实,妊娠妇女妊娠期前3个月的哮喘急性发作可显著增加新生儿先天畸形的发生风险。因此正确认识妊娠期哮喘治疗的必要性是十分重要的,应引起临床医师及哮喘患者的高度重视。在提高认识的基础上正确用药,达到预防控制哮喘、使妊娠妇女和胎儿获益的积极目的。(林江涛), 百拇医药